Искусство медицины состоит из трех элементов: болезнь, больной и врач. (Гипократ)

Хронический кандидоз

Хронический вагинальный кандидозКандидоз, как правило, не воспринимается всерьез ни врачами, ни сами заболевшими. Принято считать, что данная патология легко излечима, не несет серьезной угрозы здоровью. Однако, «банальная молочница» способна не только хронизироваться, но и раз за разом осложнять вашу жизнь.

Отчего и почему? ^

Среди возбудителей кандидоза главное место занимает Саndida albicans, в тропических страних – Candida tropicalis и С.pseudo tropicalis. Именно первый возбудитель в большинстве случаев способен вызвать хронический кандидоз. Причины этого явления (идут в порядке убывания): иммунодефициты (первичные и вторичные), эндокринные растройства (гипотиреоз, сахарный диабет двух типов), частая и нерациональная антибиотикотерапия, тяжелая соматическая патология (туберкулез легких и др.), промискуитет (много половых партнеров), лечение первичного кандидоза домашними методами без обращения к врачу. Наиболее часто микоз прогрессирует в половых путях, но встречаются и системные микозы, поражающие ЖКТ и внутренние органы.

Проблема полов ^

У женщин, особенно при чистоте влагалища 2-4 степени, грибы Саndida могут присутствовать в половых путях постоянно, соответственно хронический кандидоз у женщин возникает чаще. Заподозрив у себя хронический кандидоз, симптомы заболевания найти будет несложно. Важно: симптомы не исчезают в течение двух месяцев и больше либо после незначительного ослабления возвращаются! Обычно это: зуд в области гениталий, постоянный, не ослабевает после туалета наружных половых органов, чувство жжения. Данная симптоматика ведет к расчесыванию и присоединению вторичной бактериальной флоры. На коже вульвы появляются пузырьки, потом поверхностные дефекты. Они сливаются между собой и покрываются корочками. Особенностью, давшей название заболеванию, является наличие белых, творожито-специфических масс на пораженных участках. При снятии их тампоном, обнаруживается повержденная, умеренно болезненная поверхность слизистой или кожи. В отличие от прекрасного пола, хронический кандидоз у мужчин скорее исключение из правил (меньше 1%). Болезнь в этом случае связана с хроническим алкоголизмом, гиповитаминозом, ВИЧ инфекцией.
О формах не формально. Существуют несколько классификаций болезни. Основная — это топическая. Она описывает, что именно поражено: кожа, слизистые, кожные складки. Затем, определившись с общей локализацией, указывается более узкая топика. Например, хронический кандидозный вульвовагинит, кандидозный фолликулит и др.

Редкие формы: ^

  1. Кандидоз ногтевой пластинки и валиков. Возникает у ВИЧ инфицированных детей при частых контактах с водой.
  2. «Повязочный» кандидоз. Развивается под давящими и гипсовыми повязками. Возникает у лежачих тяжелобольных.
  3. «Пеленочный» кандидоз. Имеет место у грудных детей

Системные формы: ^

    1. Хронический атрофический кандидоз. Поражает преимущественно полость рта. Для нее характерны сглаженность сосочкового слоя языка, явные отпечатки зубов, сухость слизистой рта.
    2. Хронический гиперпластический кандидоз. Для него характерны пролиферирующие бляшки и папулы, образуя симптом «булыжной мостовой».
    3. Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз.  Это постоянно протекающая или рецидивирующая инфекция кожи, ногтей и слизистых. Возникает исключительно у больных с врожденной недостаточностью клеточного иммунитета, повреждениями эндокринных структур (гипотиреозом, гипопаратиреозом, первичной надпочечниковой недостаточностью, сахарным диабетом). Процесс начинается в промежутке 1- 3 годы жизни. Вначале страдает ротовая полость, затем голова (особенно часть покрытая волосами), туловище, дистальные участки рук и ног, пальцы и ногти.

Любой кандидоз, возникающий каждый месяц или чаще, носит название хронический рецидивирующий кандидоз.
Естественно, что бы ответить на главный вопрос, как вылечить хронический кандидоз, необходимо запомнить, что лечение следует начать как можно раньше и проводить под контролем врача.

Лечение и мучение ^

Лечение хронического кандидоза процесс зачастую трудоемкий, требующий неукоснительного соблюдения всех назначений, режима, диеты (стол Б). Применяют комбинацию препаратов для приема внутрь с интравагинальными (внутривлагалищными) противогрибковыми препаратами: клотримазол (1 свеча во влагалище в течение 7 дней, натамицин (1 свеча перед сном не более 6 дней), эконазол ( 1 свеча по 50-150 мг на протяжении 3 дней), сертаконазол (1 свеча по 300 мг перед сном один раз. Чтобы добиться окончательного выздоровления проводят не менее 2 курсов с семидневным интервалом. Внутрь в это же самое время применяют: интраконазол 200 мг в сутки 3 дня, кетоканозол 400 мг в сутки 5 дней. Хороший эффект дает также флуконазол по 150 мг однократно или по 50 мг в течение 3 дней. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, поливитамины, общеукрепляющая терапия.