Какие заболевания можно выявить во время обследования?

Результаты готовы сразу, и врач, как правило, все комментирует, когда делает исследование.

Он может сделать первое фото ребеночка, записать в реальном времени работу сердца.

Зависит от применяемых для расчета систем, при хорошем техническом оснащении лаборатории требуется от нескольких часов до 3-4 дней.

от 10 до 14 дней

Анализ проводится от 2 до 6 недель, связано это с тем, что клеток плода в амниотической жидкости мало, и этого материала для исследований не достаточно.

Поэтому генетикам приходится «выращивать» клетки плода в строго определенных условиях с соблюдением режима температуры, созданием среды и прочее. Это может повлиять на точность теста. Так как для «выращивания» клеток человека должны использоваться очень сложные технологии, и любое отклонение от стандарта может привести к совершенно различным изменениям самих клеток.

Каждая женщина мечтает о рождении здорового ребенка, но иногда возникают обстоятельства, омрачающие это волнительное событие. Ситуация усугубляется, если беременная женщина входит в группу риска: в ее анамнезе зафиксированы генетические или системные заболевания, перенесенный стресс, вредные привычки и другие факторы, препятствующие нормальному течению беременности.

Скриннинг во время беременности: пороки развития плода; осложнения; детское здоровье

Диагностика при беременности направлена на выявление патологических процессов в организме женщины и аномалий развития плода, а также поиск эффективного способа их устранения.

Среди основных заболеваний, диагностируемых во внутриутробном периоде, наблюдают:

  • болезни сердца и сосудов;
  • аномалии развития головного мозга;
  • врожденные заболевания и новообразования в легких;
  • болезни почек;
  • скелетные аномалии;
  • кистозный фиброз;
  • аномалии развития челюстно-лицевой системы (заячья губа, волчья пасть);
  • синдром Дауна;
  • дефект нервной трубки;
  • аномалии развития органов брюшной полости;
  • врожденные метаболические нарушения;
  • и другие.

Тревожным сигналом является появление у беременной женщины таких симптомов, как:

  • болевой синдром внизу живота и в области поясницы;
  • кровотечение;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • выраженная тошнота и рвота;
  • аномальные выделения из влагалища;
  • повышенный тонус матки;
  • гипотония;
  • повышение артериального давления;
  • отечность;
  • боль в конечностях;
  • анемия;
  • несоответствие окружности живота сроку беременности;
  • недостаточная или избыточная масса тела;
  • психоэмоциональная нестабильность.

Перечисленные признаки требуют незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью для определения причины патологического явления.

Скриннинг во время беременности: пороки развития плода; осложнения; детское здоровье

Установление пренатального диагноза является обязательным условием, если в семье одного из родителей имеются генетические болезни.

Во время пренатальной диагностической консультации врач-генетик объяснит будущим родителям о совместимости генетического заболевания с жизнью малыша, о возможных физических и умственных пороках развития, укажет на вероятные причины появления аномалии. Изучение индивидуальной генетической информации (использование специальных тестов) даст возможность женщине принять решение о дальнейшем развитии событий.

УЗИ: суть  теста

УЗИ – это достаточно универсальный способ исследования плода, применим он и в выявлении пороков развития.

Во время УЗИ специалист измеряет размеры всех частей тела ребенка: рук и ног, смотрит внутренние органы, проверяет, как развит головной мозг ребенка, голова, шея, лицо и др.

Скриннинг во время беременности: пороки развития плода; осложнения; детское здоровье

Сравнивая полученные показатели с нормой, врач может заподозрить какую-либо патологию.

Биопсия хориона назначается на 11-14 неделе беременности.

С помощью катетера, вводимого через шейку матки или иглы через брюшную стенку, под контролем ультразвукового исследования производится забор или «отщипывание» ворсин хориона.

Ворсины хориона представляют собой мелкие пальцеобразные выросты, которые находятся в плаценте. Гены этих ворсинок идентичны генам плода.

До того как идти на этот анализ, нужно пройти обследование: сдать кровь, мочу и мазок на наличие инфекций. Если есть хоть какие-то подозрения на инфекцию, делать анализ нельзя, очень высока вероятность заражения ребенка во время теста.

Анализ проводится с помощью местного обезболивания, иногда женщину после него оставляют под наблюдением в больнице на несколько дней.

Это исследование околоплодной жидкости и находящихся в ней клеток плода.

Клетки плода в амниотической жидкости – это слущенные клетки, выстилающие поверхность и полости тела, его слизистых, клетки кожи, они также содержат полный набор хромосом и генов плода. Амниоцентез проводят в 16-24 недели беременности.

По аналогии с биопсией хориона, под визуальным контролем на ультразвуковом аппарате с помощью длинной иглы прокалывается стенка матки, в месте свободном от плацентарной ткани, и берутся на анализ околоплодные воды. Перед этим анализом также необходимо сдать анализы на возможные инфекции, как при биопсии хориона.

Дополнительные методы диагностики

Плановая диагностика состоит из комплекса медицинских процедур, направленных на раннее выявление патологических процессов в организме беременной женщины.

  1. Общий анализ мочи, назначаемый гинекологом при каждом запланированном визите беременной женщины, содержит важную информацию о функционировании почек, наличии инфекции в мочеполовом тракте, развитии сахарного диабета.
  2. С помощью биохимического анализа крови, проводимого в лабораторных условиях, можно оценить работу внутренних органов, обменные процессы в организме беременной женщины.
  3. Определение группы крови и резус-фактора обоих родителей требуется для изучения их совместимости, вероятности появления патологических процессов (повышенного билирубина, гипоксии) у новорожденного и поиска эффективного метода предотвращения нежелательных последствий.
  4. Исследование крови на сахар во время беременности врач назначает не только с профилактической целью, но и для оценки эффективности проводимого лечения в случае развития сахарного диабета.
  5. TORCH-диагностика предусматривает анализ крови на токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, краснуху. Исследование крови в первые недели беременности позволяет предупредить появление аномалий развития у ребенка с помощью своевременной адекватной терапии. Результаты анализа могут повлиять на принятие решения о дальнейшем сохранении беременности. Помимо TORCH-диагностики, кровь исследуют на ВИЧ, сифилис, хламидии, уреаплазму, гепатит В, С.
  6. Все большей популярностью пользуется ПЦР-диагностика, направленная на выявление инфекции, передающейся половым путем. Для анализа потребуется любой биологический материал беременной женщины. Полимеразная цепная реакция зарекомендовала себя, как наиболее информативный, точный и быстрый вид диагностики инфекционных заболеваний при исследовании микроскопических концентраций фрагментов ДНК. Диагностика, проводимая с помощью ПЦР, весьма эффективна при определении латентных форм инфекционных болезней.
  7. Забор влагалищных выделений во время беременности проводят с целью изучения микробного пейзажа влагалища, определения инфекционных заболеваний половых органов, назначения эффективного лечения.
  8. Плановое ультразвуковое исследование проводят в каждом триместре для оценки развития плода, соответствия физиологическим нормам, выявления аномалий развития. Количество проводимых УЗИ может увеличиваться по рекомендации лечащего врача, если существует подозрение на патологический процесс.
Предлагаем ознакомиться  Что можно приготовить на завтрак маме

Плановая диагностика является неотъемлемой частью пренатального периода, однако беременным женщинам из группы риска могут быть назначены специальные методы обследования с учетом срока беременности и предполагаемого диагноза.

Исследование крови

Инвазивные методы диагностики

Неинвазивные методы диагностики

Анализ крови на гормоны

Амниоцентез

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Коагулограмма

Амниоскопия

Допплерометрия

Анализ крови на альфа-фетопротеин

Трансвагинальное УЗИ

Допплерография

Анализ крови на гемосиндром (гемостазиограмма)

Окситоциновый тест (контрактильный стрессовый тест)

Фетальная эхокардиография

Тест на толерантность к глюкозе

Кольпоскопия

Нейросонограмма новорожденного

Тест ДНК

Кордоцентез

Кардиотокография

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Определение тканевого напряжения кислорода в тканях плода

Ультразвуковое сканирование плода (эхография)

Фетоскопия

Скрининг-тест на затылочную толщину

Плацентоцентез

Медицинские процедуры в виде лабораторных анализов, специальных тестов, ультразвуковой диагностики, инвазивных методов обследования направлены на поиск патологических процессов в организме беременной женщины и развивающегося плода. Исследование биологического материала с помощью современных методов диагностики предоставляет важную информацию о гомеостазе, хромосомных аномалиях, функционировании маточно-плацентарной системы, способствует поиску эффективного способа устранения (или предупреждения) возможных осложнений на протяжении всего срока беременности.

Биохимические тесты “Тройной тест”

На УЗИ в 10-14 недель врач может обнаружить грубые дефекты развития – анэнцефалию (отсутствие мозгового черепа), омфалоцеле (аномалию пупочного канатика), шейную гигрому и некоторые другие.

Также врач может определить индикаторы или признаки (маркеры) хромосомных и ряда нехромосомных аномалий развития плода, в частности — толщину воротникового пространства (ТВП, или воротниковой зоны, шейной складки). Нормальное значение ТВП – менее 3 мм.

В 20-24 недели УЗИ уже позволяет выявить большинство грубых анатомических аномалий развития – пороки головного и спинного мозга, почек, лицевые расщелины, грубые пороки сердца, дефекты развития конечностей, аномалии желудочно-кишечного тракта.

Большинство аномалий, выявленных в этот период, к сожалению, не подлежат хирургическому лечению и являются медицинским показанием к прерыванию беременности.

На этапе 30-32 недели можно обнаружить аномалии развития с малой анатомической выраженностью – пороки сердца, гидроцефалию, обструкцию (сужение) мочевыводящих путей. Большинство из этих пороков, можно успешно устранить хирургически после рождения ребенка.

Нельзя сказать, что УЗИ совсем уж не точный анализ, но только не в отношении генетических заболеваний.

Здесь могут быть погрешности за счет неправильно определенного срока беременности: специалист УЗИ смотрит на то, как развиты те или иные органы, части тела малыша, опираясь на общие параметры, соответствующие возрасту ребенка.

Ошибки могут возникать, если вам попался не очень опытный специалист или неисправная аппаратура.

Поэтому, очень важно чтобы все время беременности вас смотрел один и тот же, квалифицированный врач на хорошей аппаратуре.

Даже если УЗИ у такого врача стоит дороже – не жалейте на это денег, вы убережете себя от лишних нервов, дополнительных анализов, чтобы перепроверить результаты «плохого» УЗИ.

Существует, например, множество ультразвуковых вариаций почечно-лоханочного аппарата. Бывали такие случаи, что при первом осмотре заподозрили какую-то аномалию развития, через месяц – все в норме.

Тест безболезненный.

Сейчас очень активно ведутся исследования влияния ультразвуковых волн на ребенка, и уже есть предварительные результаты, позволяющие говорить о том, что никакой пользы от ультразвуковых волн нет.

На ранних сроках, когда идет закладка всех органов и систем ребенка (до 3 месяцев), воздействие УЗИ наиболее сильно.

Именно поэтому я советую ограничить УЗИ до минимума, и оставить только самое необходимое: 2-3 раза за всю беременность, начиная с 12-14 недели.

Скриннинг во время беременности: пороки развития плода; осложнения; детское здоровье

Однако если сравнивать УЗИ с другими методами пренатальной диагностики, такими как: биопсия хориона, амниоцентез, то воздействие УЗИ можно считать просто незаметным.

По сути, это сдача анализа крови беременной женщины на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и свободного эстриола. Тест проводится между 16-й и 18-й неделями беременности, утром и строго натощак.

Суть теста в том, чтобы по этим трем показателям (ХГЧ, АФП, эстриол) рассчитать вероятность возникновения различных патологий, я подчеркиваю, только вероятность.

Почему только вероятность?

Чтобы результат теста был качественным, нужно учесть все показатели:

  1. Возраст матери
  2. Срок беременности
  3. Многоплодность беременности (при многоплодной беременности показатели теста, как правило, повышены и риск рассчитать невозможно. Поэтому проведение биохимического скрининга в этом случае не целесообразно вовсе).
  4. ЭКО
  5. Вес женщины (при большой массе тела показатели могут быть повышены, у женщин астенического телосложения наоборот занижены).
  6. Повлиять на результаты анализов могут также вредные привычки, особенно курение при беременности.
  7. Заболевания матери при сдаче анализа (например, простуда, сахарный диабет).

Как видите, на результат влияет большое количество различных показателей, все это усложняет интерпретацию результатов для врача.

Кроме того, чтобы делать какие-то выводы относительно патологии, должны быть изменения во всех трех показателях (ХГЧ, АФП, эстриол). Отклонение от нормативных показателей одного компонента, например АФП, не несёт никакой диагностической значимости.

Обычно в медицинской практике предлагают пренатальный скрининг женщинам, если:

  • Женщина подвергалась влиянию вредных факторов: радиации, химическим ядам и пр.
  • До этой беременности были самопроизвольные выкидыши
  • Женщина перенесла сильные вирусные инфекции на ранних сроках беременности
  • Женщина старше 35 лет
  • Женщина страдает алкоголизмом, наркоманией
  • В семье уже есть ребенок с врожденной патологией
  • У членов семьи женщины есть какие-либо наследственные заболевания
  • Женщина принимала сильные лекарственные препараты на ранних сроках беременности
  • Женщина беременна от близкого родственника

«Тройной тест» позволяет заподозрить следующие отклонения: синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау. А также численные аномалии половых хромосом: моносомию X (MX, синдром Тернера), XXX (трисомию X), XXY (синдром Клайнфельтера), XYY.

Определение пола плода (XX или XY) – помогает в выявлении риска таких заболеваний, как: гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна или врожденной гиперплазии надпочечников.

Ложноположительный результат вполне возможен, если врач неправильно учел все показатели, например, неправильно определил срок беременности, не учел отклонений в весе мамы, не знал, что мать курит, не распознал начавшуюся простуду или ОРВИ и тому подобные.

 Тест безболезненный

«Тройной тест» не несет прямой угрозы ни ребенку, ни матери, процедура проста и безболезненна.

Однако, в силу того, насколько «приблизительны» результаты часто женщина просто располагает ложной информацией, на основании, которой дальше уже назначают более опасные анализы: хорионбиопсию (11-14 неделя), амниоцентез (16-20 неделя), риск невынашивания ребенка при которых существенно выше.

Кроме того, нельзя забывать, насколько сильный стресс можно испытать, получая результаты анализов с подозрением на тяжелейшую патологию своего ребенка. Одни эти страхи могут повлечь за собой непоправимые последствия.

Предлагаем ознакомиться  Воспаление почек при беременности лечение

Скриннинг во время беременности: пороки развития плода; осложнения; детское здоровье

Однако проведение массового пренатального скрининга регламентировано (а значит обязательно) приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации для уменьшения частоты различных врождённых аномалий в частности болезни Дауна.

В других странах мира пренатальный скрининг не является рекомендуемым и обязательным. Именно по причине того, что этот скрининг не может определить все возможные проблемы или гарантировать полное отсутствие проблем со здоровьем ребёнка.

Да, и еще. Я часто вижу на форумах, как мамочки делятся результатами тестов и пытаются сравнить их показатели. Делать это бессмысленно, так как каждая лаборатория считает показатели с применением своих собственных расчётных таблиц. Вы, сравнивая, не учитываете те самые показатели – вес, возраст и прочие, а значит, сравниваете слона с деревом.

Практически всегда «тройной тест» делают вместе с УЗИ, так как уже достоверно доказано, что сочетание этих анализов повышает точность диагностики.

Профессор Карен Брондум-Нилсен из Дании, Институт Кеннеди, продемонстрировал в своих исследованиях, что такое сочетание двух анализов может уменьшить на 50% рождение детей с болезнью Дауна.

Поэтому врач, ведущий вашу беременность, должен взять результаты обоих анализов и уже на их основании делать какие-то выводы.

Как понять, что беременности протекает нормально на ранних сроках: признаки благоприятного и патологического течения гестации

Этот тест нужно сдавать, только если вероятность заболевания плода очень велика.

Например, если результаты УЗИ и биохимический анализ крови показывают высокую вероятность какого-то отклонения, и плюс к этому, если вы попадаете в одну или несколько категорий, отмеченных выше:

  • алкоголизм и наркомания
  • сильное радиоактивное облучение
  • химическое отравление
  • если в семье уже есть дети или родственники с тяжелыми отклонениями
  • если вы переболели тяжелыми вирусными заболеваниями
  • если вы принимали какие-то сильные препараты на ранних сроках беременности
  • если у вас уже были один или несколько выкидышей ранее
  • если вы старше 35

Этот тест имеет наивысшую точность среди всех пренатальных тестов. Но и он не сможет дать вам 100% уверенность в здоровье или болезни малыша.

Отрицательный результат теста подтвердит, что у плода нет аномалий развития на хромосомном или генном уровне. Это, безусловно, хороший показатель, однако, помните, что ни одна процедура не может исключить возникновение проблем со здоровьем или гарантировать, что малыш родится полностью здоровым.

Тест инвазивный, следовательно, болезненный. Но сейчас в лабораториях используют очень надёжные методы обезболивания, не вредящие малышу.

Как понять, что беременности протекает нормально на ранних сроках: признаки благоприятного и патологического течения гестации

Этот тест не относится к безопасным процедурам, и может стать причиной сразу нескольких осложнений:

  • риск выкидыша на 0,5 – 2% выше риска выкидыша у женщин, не подвергавшихся этому анализу
  • ребенка могут заразить при тесте
  • есть опасность смешения крови, если у вас с ребенком разные резус-факторы крови
  • ребенок подвергается длительному влиянию ультразвуковых волн

На прерывание беременности по медицинским показаниям

пришла женщина с первой беременностью в сроке 22 недели.

Врачи ультразвуковой диагностики выявили множественные

пороки развития – гидроцефалию, порок сердца, наличие жидкости

в брюшной полости ребёночка.

Поскольку в момент обращения в клинику у неё были

тяжёлые проявления респираторной вирусной инфекции,

Как понять, что беременности протекает нормально на ранних сроках: признаки благоприятного и патологического течения гестации

которая сопровождалась высокой температурой

и выраженной интоксикацией, мы отложили процедуру

прерывания беременности на 10 дней.

Через 10 дней женщина была вновь госпитализирована.

Повторное УЗИ не выявило прежних изменений у ребёнка.

Посоветовавшись с матерью, мы решили отказаться от

прерывания беременности, в итоге,

беременность завершилась рождением здорового малыша…

Признаки нормально развивающейся беременности на ранних сроках

Помните, что после этого теста может случиться выкидыш, произойти инфицирование.

Прежде чем проводить это исследование, посетите нескольких врачей, проконсультируйтесь с независимым экспертом, напишите мне. Этот шаг должен быть взвешен и обдуман не один раз.

Мне порой женщины рассказывают страшные вещи на приеме, то врач направил сразу на биопсию, без скрининга только потому, что ей 38, другую заставляют пройти все тесты и биопсию на «всякий случай», потому что мужу 50.

Бывает, что на УЗИ увидят, дефект воротниковой зоны и сразу предлагают аборт, а через неделю все нормализуется и ребеночек добирает свое, таких случаев масса.

Бывает даже так, что женщина, что-то прочитав, где-то послушав, делает биопсию хориона сама, чтобы перестраховаться… то по возрасту, то вроде какие-то таблетки пила на ранних сроках… то простуда у нее была…

Все это очень серьезно и очень важно.

Не соглашайтесь ни на какие сложные процедуры, несущие риск вашему здоровью, здоровью малыша, трижды не подумав, не поговорив со специалистами и, не проверив все данные.

Как понять, что беременности протекает нормально на ранних сроках: признаки благоприятного и патологического течения гестации

И дай вам Бог, чтобы все это прошло мимо вас!

И еще я хочу, чтобы вы знали, что биопсия хориона, которая проводится во втором триместре более безопасна нежели в первом.

Кроме того, имеет значение метод забора ворсин хориона, есть два способа: трансабдоминальный (когда вводится игла через брюшную стенку) и трансцервикальный (когда вводится катетер через шейку матки).

Трансабдоминальный способ предпочтительнее

и несет меньше рисков,

если биопсию хориона нужно сделать в первом триместре до 15 недель.

Трансцервикальный метод годится для второго триместра.

(Alfirevic Z, Mujezinovic F, Sundberg K. Amniocentesis and chorionic

villus sampling for prenatal diagnosis.

Cochrane Database of Systematic Reviews 2003,

Issue 3. Art. No.: CD003252. DOI: 10.1002/14651858.CD003252).

Выводы можно сделать абсолютно аналогичные тем, что я приводила к анализу биопсии хориона – для проведения амниоцентеза нужны очень ВЕСОМЫЕ причины.

И эти причины нужно перепроверить несколько раз с разными специалистами.

Амниоцентез плох еще и тем, что к тому моменту как вы получите результаты, вашему ребенку будет около 5 месяцев, прерывать беременность на этом сроке – огромная травма.

Большинство перворожениц закономерно волнует вопрос о том, как проходит беременность, протекает ли она хорошо, без осложнений, особенно на ранних сроках. В настоящее время ведением беременности занимаются акушеры-гинекологи.

Для того чтобы оптимально следить за состоянием будущей матери и плода, врачи рекомендуют регулярно посещать женскую консультацию.

Как понять женщине, что беременность на ранних сроках протекает хорошо? Самостоятельно определиться с характером течения беременности на первом триместре довольно-таки тяжело. На этот вопрос смогут ответить только квалифицированные специалисты, проведя соответствующее обследование. Поэтому очень важно, чтобы беременная посетила женскую консультацию как можно раньше, желательно до 12 недели.

Предлагаем ознакомиться  Почему болит пупок при беременности

Как понять, что беременности протекает нормально на ранних сроках: признаки благоприятного и патологического течения гестации

Если будут выявлены противопоказания для сохранения беременности, то на первом триместре ещё можно воспользоваться щадящими методиками для её прерывания. Своевременная постановка на диспансерный учёт и дальнейшее регулярное посещение акушера-гинеколога, согласно установленному графику, во многом определяют нормальный ход беременности.

График посещений женской консультации, расписанный курирующим врачом, должен соблюдаться беспрекословно.

Как без учёта мнения врачей понять, что беременность развивается нормально? Для этого необходимо ориентироваться на своё общее состояние и ощущения. Вынашивание ребёнка обязательно приведёт к физиологическим изменениям в организме беременной. Какие именно изменения в своём организме сможет заметить женщина, которые будут свидетельствовать о нормальном течении беременности:

  • Внешний вид.
  • Работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Функциональность почек, печени и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Внешний вид

Для беременной женщины будет вполне естественно приобретать характерный внешний вид, который ей был несвойственен до зачатия ребёнка:

  • Кроме появления животика, наблюдается некоторое увеличение размеров конечностей, уменьшение объёма движений в тазобедренных суставах, изменение черт лица. Благодаря смещению центра тяжести меняется походка и осанка женщины.
  • Отмечается потемнение кожных покровов (пигментация) в области лица, живота и околососковой зоны.
  • Становятся более заметными вены на нижних конечностях. Может даже появляться варикозное расширение вен, которое было не характерно до зачатия.
  • Вследствие увеличения живота на его поверхности нередко образовываются так называемые стрии (полоски, растяжки на коже).
  • В период вынашивания ребёнка в некоторых случаях фиксируется умеренное повышение температуры тела (субфебрилитет). Как правило, это наблюдается до 4 месяца и связано с обычными гормональными изменениями в организме беременной женщины. Кстати, повышение ректальной температуры принято считать одним из ранних признаков беременности.
  • Значительным изменениям подвергаются молочные железы, набухание и увеличение в объёме которых не заметить просто невозможно. Также увеличивается и размер сосков. Кроме того, вследствие пигментации соски и околососковая зона становятся тёмно-коричневого цвета.

Как правило, в первом триместре характерно пониженное кровяное давление, но, уже начиная приблизительно с 29-й недели, отмечается тенденция к повышению, что порой мешает диагностировать истинную гипертоническую болезнь. С ростом плода и увеличением матки частота сердечных сокращений также немного растёт (в пределах 84–90 ударов в 1 минут).

Как понять, что беременности протекает нормально на ранних сроках: признаки благоприятного и патологического течения гестации

Колебание артериального давления и гормональная перестройка женского организма часто приводят к нарушению работы сердца, которая может проявляться аритмиями и экстрасистолами.

Дополнительная нагрузка на лёгкие, связанная с тем, что приходится обеспечивать кислородом не только себя, но и плод, приводит к развитию одышки. У беременных женщин, особенно на поздних сроках, возникают определённые трудности с выполнением обычной физической нагрузки. Приступ одышки и быстрая утомляемость может наблюдаться даже при подъёме по лестнице всего лишь на несколько этажей.

Тем не менее всё это считается в пределах нормы, если, конечно, беременная не страдает какой-нибудь патологией сердечно-сосудистой и/или дыхательной систем.

Достаточно часто у женщин в положении кардинально меняются вкусовые пристрастия. У одних беременных появляется резкое отвращение к определённым видам продуктов (например, мясо, сыр, колбасы, масло), других же вообще может тянуть к несъедобным вещам (глина, мел).

В одних случаях наблюдается повышение аппетита, в других – наоборот, значительное снижение. Также из-за снижения тонуса кишечника беременные женщины более склонны к запорам. Это нормально и не требует коррекции медикаментами, исключительно изменением рациона.

Повышенная нагрузка на почки зачастую приводит к частым мочеиспусканиям. При отсутствии других симптомов частые мочеиспускания следует относить к естественным физиологическим изменениям в организме беременной женщины, а не к клиническому проявлению какого-нибудь заболевания.

Никто не говорит, что вы должны терпеть какой-либо дискомфорт или ещё что хуже – боль. О любых изменениях состояния здоровья необходимо сообщать своему врачу. А он уже будет решать, насколько это всё серьёзно.

На что стоит обращать внимание в первую очередь, чтобы узнать, что беременность как на ранних, так и на поздних сроках протекает нормально:

  • Набор массы тела.
  • Увеличение живота.
  • Шевеление плода.
  • Сердцебиение плода.
  • Боли.
  • Выделения из влагалища.
  • Появление молозива.

Набор массы тела

Развитие плода, увеличение матки, задержка жидкости, перестройка метаболических процессов – всё это закономерно обуславливает прогрессивный прирост веса беременной женщины. В среднем масса тела будущей матери за весь период вынашивания ребёнка увеличивается на 10–12 кг, из которых:

  • Около 6 кг составляют плод, послед и околоплодные воды.
  • 1–2 кг обусловлены ростом матки и молочных желёз.
  • 3–4 кг – это непосредственная прибавка в весе.

На ранних сроках беременности масса тела женщины практически не меняется. К концу 12-й недели отмечается некоторая прибавка, которая может составлять до 2 кг. Во втором триместре женщина обычно набирает по 300 грамм в неделю. В третьем триместре прибавка уже составляет до 400 грамм в неделю.

За несколько дней до родов очередные изменения в обменных процессах приводят к тому, что масса тела беременной может уменьшиться на 1–2 кг.

Следует напомнить, что это приведены усреднённые данные, которые могут варьироваться в каждом конкретном случае. Кроме того, на прибавку в весе, ко всему прочему, способны повлиять такие факторы, как индивидуальные и конституциональные особенности организма, а также наследственность.

Шевеление плода

Первые движения малыш делает на 8 неделе, но они ещё не ощутимы для женщины. Принято считать, что шевеление плода начинает ощущаться на 16–20 неделе. Повторнородящие мамы не понаслышке знакомы с этим чувством, поэтому раньше фиксируют двигательную активность будущего ребёнка, чем первородящие. Также стоит заметить, что из-за отсутствия отложения жира на передней стенке живота более стройные девушки быстрее воспринимают шевеления малыша, чем полненькие.

Запомните дату ощущения первого шевеления плода, поскольку это поможет вашему курирующему врачу определить предполагаемую дату родов.

Как понять, что беременности протекает нормально на ранних сроках: признаки благоприятного и патологического течения гестации

Как правило, для первородящей необходимо добавить 20 недель, для повторнородящей – 22-е. Интенсивность движений поможет вам оценить состояние здоровье малыша.

Чрезмерно бурная активность так же плохо, как и значительное снижение или полное прекращение движений.

Для контроля активности ребёнка используют специально разработанный тест, который можно применять и дома начиная с 28 недели. С 9 утра до 21:00 необходимо вести подсчёт количества шевелений и фиксировать каждое 10.

В норме десятое шевеление обычно наблюдается до 5 часов вечера. Если на протяжении 12 часов вы заметили, что ребёнок пошевелился менее 10 раз, то об этом стоит сообщить врачу.