Что такое гормон хгч?

Чтобы понимать, для чего проводят анализ на хгч при определении внематочной беременности на ранних сроках, нужно знать, что собой представляет гормон и за что отвечает. ХГЧ — это хорионический гонадотропный гормон. Он образуется в оплодотворенной яйцеклетке с подачи, включенного в нее компонента — синцитиотрофобласта. Как только оплодотворённое яйцо закрепляется на стенке матки именно ХГЧ запускает процесс образования и развития плаценты.

Выработка гормона хгч при внематочной или обычной беременности с показателями, определяемыми нормой, не всегда указывает на «особое» состояние женщины . Организм активирует гормон при раковых новообразованиях, таким образом реагируя на изменения. Именно поэтому анализ на показатели ХГЧ назначают не только беременным, но и при подозрении на онкологические заболевания.

Является ли ХГЧ одной из причин или последствий раковых образований? По результатам проведенных исследований это пока не ясно. Тем не менее для перестраховки в некоторых странах Европы продажа гомеопатии и добавок с содержанием этого гормона уже под запретом.

Вернемся к формуле ХГЧ. В нее входят альфа- и бета-единицы. Альфа-единица аналогична лютеинизирующему и тиреотропному гормонам. Бета-единица незаменима для хорионического гонадотропина организма. На этот показатель хгч при внематочной и обычной беременности по результатом анализов обращают внимание в первую очередь.

Изменение ХГЧ при внематочной беременности

Обнаружить признаки бета-единицы в крови можно на ранних сроках, примерно через неделю после оплодотворения. Спустя опять же неделю после родов компонент в анализах мочи перестает фигурировать.

Роль ХГЧ:

  • в первые недели беременности улучшает качество и продлевает срок жизни желтого тела;
  • стимулирует выработку эстрогена и прогестерона;
  • запускает функционал половых желез и надпочечников у ребенка;
  • укрепляет иммунную систему беременной, подготавливая к изменениям в организме;
  • активирует клетки Лейдига, как источник тестостерона для эмбрионов мужского пола.

Забор крови из вены на хгч при внематочной беременности помогает выявить проблему в самом начале ее появления и предотвратить страшные последствия. Кроме того анализируя нормальность показателей гормона в крови, врачи диагностируют возможные патологии плода при нормальной беременности, выявляют сахарный диабет или злокачественные опухоли. Изучая показатели по неделям беременности, врач может своевременно определить возможное внематочное зачатие и назначить лечение.

Тесты на беременность с полосками работают по тому же принципу, что и анализ ХГЧ. Только вместо определения хгч гормона в крови для исключения внематочной беременности используется моча. Концентрация гормона в моче указывает на оплодотворение. Узнать о зачатии с помощью тестов можно уже через несколько дней после оплодотворения без посещения врача.

Внематочная беременность – главная причина пониженного ХГЧ

К развитию такой беременности приводят различные провоцирующие факторы:

  • перенесенные ранее воспаления брюшной полости и придатков матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • нерациональная гормональная контрацепция;
  • операции на органах малого таза и брюшной полости;
  • спаечный процесс вокруг придатков матки;
  • функциональная несостоятельность эпителия труб;
  • нарушенная перистальтика маточных труб;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли придатков и матки.

К сожалению, на начальных стадиях развития плода внематочная беременность практически не имеет отличий от физиологической. Её нельзя заподозрить по каким-то специфическим симптомам:

  • имеются признаки раннего гестоза;
  • отсутствует менструация;
  • отмечается частое мочеиспускание;
  • возникает болезненность при пальпации молочных желёз;
  • определяется незначительное повышение базальной температуры.

Однако женщину должны насторожить такие моменты:

  • концентрация хорионического гормона человека ХГЧ ниже нормального при определённом сроке беременности;
  • слабоположительные либо отрицательные тесты, проводимые на беременность;
  • наличие кровянистых выделений (метроррагий) из половых путей;
  • гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • повышение температуры тела, включая базальной;
  • признаки кровопотери: общая слабость, головокружение, потеря сознания, бледность кожи, тахикардия и гипотония.

В начале развития плодного яйца трубная беременность протекает как обычная, и лишь вышеуказанные симптомы могут позволить внимательному врачу заподозрить внематочную беременность. Прервавшаяся трубная беременность может протекать по двум типам: либо как трубный аборт, либо с разрывом маточной трубы.

В первом случае эмбрион частично либо полностью отслаивается от маточной трубы, и яйцеклетка самостоятельно возвращается в брюшную полость. Симптоматика напрямую зависит от величины кровотечения: отмечаются общие признаки кровопотери, резкая боль внизу живота, из половых путей женщины выделяются кровяные сгустки.

Во время ручного исследования матки выявляют, что её величина не соответствует определяемому сроку беременности, болезненны придатки, нависает и резко болезненный задний свод влагалища.Женщина жалуется во время разрыва маточной трубы с плодным яйцом на резчайшую боль внизу живота, теряет сознание, быстро нарастают признаки острой кровопотери вплоть до геморрагического шока.

Ранняя диагностика внематочной беременности на современном этапе развития медицинской науки достаточно сложна. Косвенно можно судить о течении беременности по уровню ХГЧ в крови. Вообще то, при внематочной беременности ХГЧ выше 1500 мЕд/мл, если же он ниже этого показателя, необходимо повторно сдать кровь через сорок восемь часов.

Изменение ХГЧ при внематочной беременности

В случае отсутствия увеличения уровня ХГЧ в полтора раза, или его снижения можно с уверенностью говорить о внематочной трубной беременности. В таком случае следует выполнить пациентке ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика. При наличии большого количества жидкости в брюшной полости, отсутствии плодного яйца в матке при наличии иных признаков кровотечения диагноз внематочная беременность не вызывает сомнения.

Внематочная беременность в тридцати процентах случаев приводит к бесплодию, а к повторной трубной беременности в двадцати. В пятидесяти случаях возможна физиологическая беременность. Показатели значительно улучшаются при применении метотрексата. Если маточная труба удалена, то оставшаяся требует восстановительной терапии, так как в брюшной полости было достаточно много крови, что может привести к развитию спаечного процесса.

В послеоперационном периоде назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Следует отметить, что после операции по поводу внематочной беременности женщине следует принимать гормональные контрацептивы, что может способствовать нормальному течению будущей беременности.При малейшем подозрении на внематочную беременность женщине нужно срочно обратиться к гинекологу, определить ХГЧ не менее 3 раз, выполнить ультразвуковое исследование внутренних половых органов.

Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

  • ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
  • тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
  • отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
  • регистрируется пониженное артериальное давление;
  • отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, то вначале беременность протекает так же, как и при его прикреплении к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно она растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это протекает либо по типу трубного аборта, либо происходит разрыв трубы.

При трубном аборте происходит отслойка эмбриона, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В данном случае ХГЧ при внематочной беременности прекращает вырабатываться. Женщину беспокоит боль внизу живота, отмечаются общие признаки кровопотери, из половых путей женщины выходят сгустки крови. Величина не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненные, задний свод влагалища нависает и резко болезненный.

В момент разрыва трубы женщина чувствует резкую боль внизу живота, она теряет сознание, развивается геморрагический шок. При ручном обследовании врач определяет, что матка «плавает», дуглассово пространство резко болезненно при пальпации, оно нависает, положительный симптом «Ваньки-встаньки» (при попытке усадить женщину она вынуждена вновь ложиться). Это состояние требует немедленной операции.

На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев ХГЧ при внематочной беременности ХГЧ определяется на уровне, который выше 1500 мЕд/мл. Тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого показателя, нужно через сорок восемь часов повторно выполнить анализ крови.

При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или его снижения можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняют при помощи ультразвукового исследования гениталий с применением вагинального датчика. Если в брюшной полости определяется больше количество жидкости, в матке отсутствует плодное яйцо, а также имеются иные признаки кровотечения, то диагноз «внематочная трубная беременность» не должен вызывать сомнения.

В большинстве случаев сохранить плод при внематочной беременности не представляется возможным. Только если врач определит повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранних сроках. В таком случае в современных клиниках выполняют оперативное вмешательство, при помощи которого сохраняют беременность.

Для того чтобы не допустить угрозы для жизни пациентки, в большинстве случаев лапароскопическим доступом удаляют плодное яйцо. Если труба разорвалась, то убирают и её порванный участок. Но такую операцию не всегда возможно выполнить. Тогда в брюшную полость входят лапаротомическим доступом и удаляют трубу полностью.

К сожалению, внематочная беременность в одной трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаях после операции возможна физиологическая беременность. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

При удалении маточной трубы по поводу внематочной беременности оставшаяся требует восстановительной терапии, поскольку кровь, которая изливается в брюшную полость при трубном аборте или разрыве органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры и рассасывающие препараты. Нормальному течению будущей беременности способствует приём женщиной в послеоперационном периоде гормональных контрацептивов.

ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого угрожающего жизни женщины состояния. Если вы подозреваете такую патологию у себя, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

После оплодотворения яйцеклетки для наступления природной беременности она должна по маточной трубе попасть в матку. Но вот происходит заминка, яйцо не добирается до нее. Останавливается и прикрепляется, где удастся: на шейке матки, стенке яичника, брюшной полости.

Чаще у него получается остановиться в маточной трубе (в 98% всех случаев). Там оно и начинает расти. Труба сильно растягивается. Но она не для вынашивания плода, не эластична и не рассчитана на такую нагрузку. Еще неделя – вторая – и фаллопиевы трубы растянутся до критических размеров. Налицо внематочная (трубная)беременность.

Предлагаем ознакомиться  Воспаление почек при беременности лечение

Максимальный показатель ХГЧ при эктопической беременности

Для расшифровки результатов уровня ХГЧ разработаны таблицы с нормативными показателями гормона на неделю и день беременности. С их помощью врач расшифровывает анализы и делает выводы о нормальном или патологическом течении беременности.

Если оказалось, что показатели ХГЧ ниже допустимых значений, не стоит волноваться, требуется дополнительное обследование. Невысокий уровень гормона может говорить об отсутствии беременности. У обычного человека он составляет 0–5 мМЕ/мл. Решающими становятся первые недели беременности (до 6 недель), но возможно обнаружение беременности и на последующих месяцах.

Срок беременности (в неделях) Уровень ХГЧ (тыс. мМЕ/мл)
1−2 0,035−0,350
2−3 1,150−5,000
3−4 2,560−31,050
5−8 23,050−200,500
9−10 10,800−100,050
11−14 9,500−61,080
15−25 8,050−30,400
25−35 8,000−59,889

Из таблицы видно, что показатель ХГЧ в начале беременности стремительно набирает темпы роста. В начале второго триместра начинает функционировать созревшая плацента, которая берет на себя задачу выработки нужных гормонов для жизнеобеспечения плода, поэтому концентрация ХГЧ снижается. С 30 недели нередко наблюдается повторный пик роста концентрации гормона.

Врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ в таких случаях:

  • для ранней диагностики беременности;
  • в случае аменореи;
  • для того чтобы исключить внематочную беременность;
  • при необходимости динамического наблюдения за течением беременности;
  • в случае угрозы самопроизвольного аборта или преждевременного прерывания беременности;
  • после аборта;
  • для исключения злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

В норме хорионический гонадотропин в крови человека не определяется. Но после оплодотворения и имплантации яйцеклетки, примерно на 6-8 сутки, начинает вырабатываться зародышевой оболочкой – хорионом. Он обладает лютеинизирующими свойствами и способен поддерживать существование желтого тела в яичниках до момента формирования плаценты, когда она берет гормональную функцию на себя. Динамика изменений концентрации ХГЧ позволяет судить о нормальном прогрессировании беременности, а также определить внематочную беременность (ВБ).

Содержание

  • Нормальные показатели ХГЧ
  • Динамика по неделям
  • Показатели ХГЧ при внематочной беременности
    • Растет ли ХГЧ
    • Показатели по неделям
  • Как подготовиться к анализу
  • Показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках
  • Дополнительные симптомы ВБ
  • Как растет ХГЧ при других патологиях

Хорионический гонадотропин постепенно нарастает после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, постепенно поднимаясь до максимальных показателей на 7—11 неделе, а затем поступательно уменьшаясь. Увеличение гормона происходит путем удваивания концентрации каждых два дня. Это необходимо для сохранения плода и нормальной гестации.

Поддержание существования желтого тела до 12 недель способствует повышенной концентрации прогестерона и эстрогена. Позже этого срока гормоны начинает продуцировать плацента. Также ХГЧ способен влиять на надпочечники, увеличивая синтез глюкокортикоидов. За счет него происходит супрессия иммунитета, что необходимо для сохранения плода.

определение хгч

Забор крови

Есть таблица ХГЧ, определяющая рамки количества гормона. С ее помощью можно узнать, маточная беременность или нет. Если анализы вписываются в них, беспокоиться не о чем: вынашивание ребенка протекает нормально. Но если цифры ХГЧ повышаются или падают, нужно пройти дополнительное обследование и исключить внематочную беременность.

Срок, недель Уровень гормона, мЕд/мл
1-2 20-150
3-4 100-4880
4-5 1120-31400
5-6 2550-82400
6-7 23200-151100
7-11 27400-233100
11-16 20800-291100
16-21 4730-80200
21-39 2500-…

Учитывая общие показания таблицы, врач может определить внематочное зачатие. Самостоятельно интерпретировать данные не следует. Во-первых, женщина может ошибиться с предполагаемым сроком оплодотворения и неверно интерпретировать значение анализа. Во-вторых, отклонения могут сигнализировать не только о внематочном зачатии, но и других патологических состояниях.

Если проследить динамику, как себя ведет гонадотропин по неделям? Резкий его рост продолжается вплоть до второго триместра. Затем он начинает расти медленнее и постепенно снижается.

Какой уровень ХГЧ определяется при внематочной беременности? Максимальный – 25000 – 115000 мЕд/мл. Медленное увеличение гонадотропина анализ показывает с начала зачатия, и остановку роста после первого месяца. Это обусловлено неестественной имплантацией хориона и его постепенным отслоением.

Если результаты анализа гонадотропина подозрительны, врач назначает ряд дополнительных исследований.

  1. Ультразвуковое.
  2. Диагностическая лапароскопия, которая является одновременно лечебным методом. При обнаружении внематочной беременности врач сразу устраняет ее.

Возможные диагнозы по результатам УЗИ и уровню ХГЧ:

  • менее 20 мЕд/мл, плодное яйцо в матке – возможность выкидыша;
  • более 25, яйцо обнаружено в матке – нормальная беременность;
  • свыше 25, эмбриона нет в матке – внематочное зачатие.

Для определения уровня гормона медики используют два варианта анализа:

  • общий анализ хгч при внематочной беременности с расшифровкой;
  • для обозначения свободного бета-ХГЧ.

Каждый актуален в разных ситуациях. Общий анализ крови помогает определить беременность в первые дни после зачатия, еще до того, как концентрация гормона станет достаточной для получения результатов с помощью теста-полоски в домашних условиях.

Понятия хронический хгч при беременности даже если она внематочная не существует. Если беременность протекает без патологий, уровень гормона с каждым днем растет и к 10-11 достигает максимального количества. После этого срока показатели постепенно падают. Повторный общий анализ на ХГЧ беременным назначают во втором триместре в комплексе перинатального скрининга.

Отрицательный уровень хгч при внематочной беременности не является окончательным приговором для беременной и ребенка, но предполагают повышенное наблюдение за ходом беременности для подтверждения хромосомных аномалий на более поздних сроках.

Повторно женщинам из группы риска с низким уровне хгч нужно будет сдать анализ на 13 и 20 неделях. Чаще всего в группе риска оказываются женщины после 35 лет, а также с описанными синдромами в анамнезе, наследственные заболевания, либо имели неосторожность получить порцию радиоактивного облучения.

Показатели свободного бета-ХГЧ демонстрируют развитие внематочной беременности, патологий плода при обычной беременности, а также возможные новообразования трофобластного и тестикулярного типа. Анализ входит в комплекс скрининга на первых двух триместрах для анализа у плода патологий типа синдромов Эдвардса и Дауна.

У небеременной женщины заниженные показатели уровня ХГЧ хотя и не считается нормальными, к патологии не относятся. Другое дело, если результаты анализа крови показывают заметное снижение показателя по неделям во время беременности. Это может указывать на:

  • замирание беременности;
  • на внематочную беременность;
  • на угрозу выкидыша или преждевременные роды;
  • на сбои в процессе внутриутробного формирования эмбриона;
  • на затяжную беременность;
  • на состаривание детского места раньше срока или фетоплацентарную недостаточность;
  • гибель плода в третьем триместре.

Каждый из пунктов таит в себе опасность для здоровья и жизни матери и ребенка. Именно поэтому так важно не пренебрегать своевременностью проведения анализов под наблюдением специалистов на каждом этапе вынашивания.

Контроль уровня гормона имеет огромное значение как для беременных, зачавших природным способом, так и для участниц программы ЭКО, измеряющих хгч после недавней внематочной беременности после имплантации плодового яйца в матку. Во втором случае заниженные показатели свидетельствуют о сбоях в процессе развития беременности и серьезном риске самопроизвольного прерывания.

Наблюдение за состоянием беременной с регулярными обследованиями и анализами крови на уровень ХГЧ поможет выявить внематочную беременность на тех сроках, когда хирургического лечения можно будет избежать, тем самым повысить вероятность повторного успешного зачатия природным способом. Не нужно ждать, пока что-то пойдет не так, появятся симптомы, указывающие на проблемы с вынашиванием плода. В такие моменты процесс может быть запущен настолько, что исправить что-либо без вреда для здоровья плода и беременной окажется крайне сложно.

Начинать следить за уровнем ХГЧ нужно с первой недели после последней менструации, примерно с 8 дня после зачатия. Используйте готовую таблицу для определения нормы гормона по неделям и делайте заключения. Помните, что динамика хгч при обычной и внематочной беременности различается.

Срок Показатели ХГЧ по неделям
1-2  От 20 до 150
2-3 От 100 до 4880
3-4 От 1120 до 31400
4-5 От 2550 до 82400
5-6 От 23200 до 151100
6-7 От 27400 до 233100
7-11 От 20800 до 291100
11-16 От 6150 до 103100
16-21 От 4730 до 80200
21-39 В области 2500

При заметно сниженных показателях и продолжающихся снижаться в первом триместре нужно проанализировать данные уровня гормона по неделям для внематочной беременности. Во второй таблице уровня хгч при внематочной беременности приведены показатели по неделям.

Обратите внимание, что рост гормона хгч при внематочной беременности не такой активный.

Неделя Показатели гормона хгч при подозрении на внематочную беременность
1-2 От 0 до 100
2-3 От 200 до 1000
3-4 От 3400 до 5680
4-5 От 16650 до 43220
5-6 От 19810 до  102540
6-7 От 64600 до 116310

Во этой таблице уровень хгч при внематочной беременности указан по неделям и заметно, что показатели хотя и повышаются, а затем снижаются, все равно далеки от нормы при обычной беременности. Такие результаты должны стать основанием для повторного анализа и помещения женщины в группу риска для проведения полного обследования зародыша на предмет возможных патологий.

Внематочная беременность опасна прежде всего для здоровья и даже жизни женщины. Кроме того, несвоевременность выявления проблемы и запоздалое лечение могут привести к вторичному бесплодию.

Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

Организм каждой женщины, находясь в положении, подвергается серьезным изменениям, которые просто невозможно заметить невооруженным глазом. Разумеется, окружающие также ничего не замечают, однако, после зачатия, гормональный фон женщины меняется невероятно сильно. Что влечет за собой изменения в поведении и может отразится на самочувствии.

ХГЧ — гормон, повышение которого является главным и практически первым признаком успешного зачатия. Щитовидная железа начинает выработку гормона сразу же после овуляции.

Динамика показателя имеет решающее значение. Зачастую высокие значения свидетельствуют о многоплодной беременности, ведь внутри мамы развиваются 2 и более плода, и каждый из них продуцирует ХГЧ. А вот заниженные результаты гормона дают повод для беспокойства. Это указывает на патологии развития, внематочную или замершую беременность.

Однако каждая беременная женщина индивидуальна, и возможно, что такие результаты будут для вас нормой при отсутствии других признаков наличия патологии. Решающим исследованием может стать УЗИ.

Анализ крови при креплении плода вне матки покажет невысокие значения гонадотропина. Это связано с тем, что клетки хориона продуцируют гормон в малом количестве в сравнении с прогрессирующим эмбрионом в матке.

Срок, недель Уровень гормона, мЕд/мл
1-2  0-100
2-3 200-1000
3-4 3400-5680
4-5 16650-43220
5-6 49810-102540

Если врач сомневается в наличии внематочной беременности, нужно сдать анализ на ХГЧ повторно через 48 часов, или до скольки скажет врач. Это позволит проследить его повышение в динамике по дням.

диагностирование положения плода

В женской консультации

Дополнительно понять внематочное зачатие женщина может по следующим признакам:

  • слабоположительный тест на беременность (неяркая полоска);
  • головокружение;
  • кровянистые мажущие выделения;
  • боль внизу животу с левой или правой стороны;
  • потеря сознания.

В 98% эктопическое зачатие протекает в маточной трубе, гораздо реже – в яичнике, шейке матки, брюшной полости.

У эмбриона, прикрепившегося вне репродуктивного органа, нет будущего. Чаще всего на 6 – 8 неделе он прекращает существование, грозя тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом женщине. Если вовремя не диагностировать патологию, возможно разрушение крупных сосудов, разрыв трубы и серьезное внутреннее кровотечение.

Вот почему так важно знать, какие нормальные уровни ХГЧ должны быть при внематочной беременности. Разрешение патологии происходит путем удаления плодного яйца малоинвазивными методиками. Бывает, что поздно делать щадящие вмешательства. Тогда женщине проводят лапаротомию с последующим иссечением маточной трубы. После операции значение гормона изменяется и достигает минимальных цифр.

беременность способом ЭКО

Один из вариантов — ЭКО

При расположении плода вне матки тест на ХГЧ может показать положительное значение, но цифры отличаются от нормы, все время меняются.

Предлагаем ознакомиться  Капли от насморка при беременности: какие можно?

При прогрессирующей беременности к концу 3 недели гонадотропин равен отметке 195 мЕд/мл; 4-5 – 1120-31400. На 7 – 11 неделе, когда формируется плацента, концентрация гормона достигает максимума.

При внематочном расположении яйца ХГЧ растет не так быстро. Отличить патологию можно по заниженным показателям. До 3-4 недель гормон будет медленно повышаться, затем рост прекратится. Анализы не покажут динамики. После этого срока при внематочной беременности обычно происходит разрыв трубы или аборт.

Повышенный ХГЧ может также свидетельствовать о:

  • неправильно поставленном сроке;
  • патологиях эмбриона;
  • опухоли;
  • раннем или позднем токсикозе (гестозе);
  • многоплодной беременности;
  • сахарном диабете.
коротко

Нужна норма

ХГЧ определяют в таких случаях:

  • для диагностики беременности;
  • при аменорее;
  • для исключения внематочной беременности;
  • при необходимости лабораторного динамического наблюдения за течением беременности;
  • при угрозе самопроизвольного аборта и преждевременного прерывания беременности;
  • после искусственного прерывания беременности;
  • для исключения некоторых опухолей у женщин и мужчин.

Кровь из вены необходимо сдать натощак или с перерывом в шесть часов от последнего приёма пищи. Если женщина хочет убедиться, беременна ли она, кровь следует сдавать не ранее пятого дня задержки месячных. Анализ крови на ХГЧ для большей убедительности следует повторить через два либо три дня.

Подозрение на новообразования у женщин в определенных зонах может стать поводом для назначения обследования с определением уровня ХГЧ. Показаниями для проведения анализа являются:

  • подозрение на беременность;
  • сбой менструального цикла (свидетельствует о нарушении работы яичников, инфекциях, воспалительных процессах, интоксикации и пр.);
  • подозрение на развитие трофобластических опухолей или при профилактике повторений после лечения таких заболеваний;
  • у беременных для перинатальной диагностики;
  • при симптомах внематочной беременности для подтверждения диагноза.

Оба варианта анализов на ХГЧ сдают методом забора крови из вены по дням для определения динамики показателей. Пациентам сообщают о соблюдении определенных правил перед анализом:нельзя есть за 8-10 часов до обследования;

  • сообщить доктору о возможном приеме медикаментов (на результаты анализов влияют только препараты с этим гормоном);
  • нельзя пить перед обследованием;
  • накануне вечером противопоказана жирная пища.

Что касается сроков проведения анализа, то все зависит от поставленных целей. Например, для определения точного срока беременности женщинам рекомендуют сдать кровь для определения нормы уровня ХГЧ не ранее 4 дня с момента задержки менструации с последующим повтором для подтверждения результатов еще через несколько дней.

Во втором триместре анализы сдают чтобы исключить возможные патологии на момент развития плода. Назначают обследование с анализом на ХГЧ сразу после аборта, хирургического вмешательства при внематочной беременности.

По результатам анализа получится определить качество удаления плодного яйца, выявить его остатки при допущенных ошибках во время выскабливания. Так же, как и в остальных случаях для максимально точного результата анализ повторяют с промежутком в несколько дней.

Для определения беременности, как нормальной, так и внематочной анализ крови на ХГЧ — идеальный вариант. Его результаты считаются самыми правдивыми и точными. Тем не менее, нужно иметь ввиду, что в любом обследовании нельзя исключать ошибки, связанные с нарушением правил подготовки к забору, человеческим фактором. Для получения достоверной информации нужно сдавать кровь минимум 2 раза с небольшим перерывом.

По данным статистики примерно 2% женщин при анализе крови на ХГЧ получают ложный результат о беременности. Это связано с особыми процессами в организме, например, раковыми новообразованиями, гормональными перестройками. Когда анализ не дает положительный результат при уже очевидной беременности, это связывают с запоздалой имплантацией плода или овуляцией. Также причина может быть в развитии внематочной беременности.

В целом же проведение анализа крови на уровень ХГЧ — очень важное обследование, часто отвечающее за здоровье и жизнь пациентки и будущего ребенка. Главное — доверять расшифровку результатов квалифицированному специалисту.

Хорионический гонадотропин своим присутствием в организме женщины дает информацию о том, что она находится в интересном положении. Это касается дам детородного возраста.

В зависимости от развития плода внутри будут отмечаться допустимые колебания концентрации ХГЧ в крови. По этим изменениям выявляют наличие возможной проблемы или наблюдают течение беременности без патологических процессов.

Что такое ХГЧ?

При качественной работе организма ХГЧ способен проявляться исключительно в период вынашивания.

Выработка происходит оплодотворенной яйцеклеткой, после того, как произошел процесс зачатия.

При формировании трофобласта эта роль выполняется его тканями. По этой причине ХГЧ визуализируют после оплодотворения.

ХГЧ отличается двумя субъединицами – альфа и бета. При этом первые имеют идентичное строение с альфагормонами, образующимися в гипофизе.

уровень хгч при внематочной беременности, сдача крови на хгч

Но, при разговоре о хорионическом гонадотропине обычно рассматривают его бета-частицы.

Они отличаются своей уникальностью и их сложно перепутать с иными гормонами. При проведении лабораторного анализа различий между ХГЧ и бета-вариантом не обнаруживают.

Определение ХГЧ

Значимость ХГЧ в женском организме имеет невероятную важность. Рост показаний в первичный период беременности обусловлен избыточной выработкой гормона оплодотворенной яйцеклеткой.

За счет хорионического гонадотропина происходит развитие плода, ведь он способствует запуску всех процессов, обеспечивающих нормальное течение беременности.

  1. Примерно на десятые сутки после того, как произошло зачатие, ХГЧ хорошо определяется в плазме.
  2. При начальном внедрении оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий на графике можно выявить выраженный рост гормона.
  3. Концентрация ХГЧ способна удваиваться через каждые сутки, а нормативы этого роста можно сверять по медицинской таблице.
  4. На 9 неделе после прохождения последней менструации можно выявить пиковые показатели ХГЧ.
  5. В дальнейшем эта цифра станет снижаться, к 20 неделе хорионический гонадотропин упадет в 2 раза. После чего отмечают стабилизацию показателя ХГЧ в плазме крови.
  1. Выведение ХГЧ из организма при вынашивании плода происходит за счет функционирования выводящей системы, то есть, почек. Это значит, что в моче окажется немного гормона.
  2. Определение концентрации хорионического гонадотропина в организме с помощью исследования мочи возможно примерно через пару месяцев после крайней менструации. Вернее, оно может быть проведено ранее, но будут найдены минимальные объемы, которые лишь подтвердят беременность.
  3. На позднем сроке, незадолго до родовой деятельности можно также определить пик ХГЧ в моче.

Когда-то для врачей это явление считалось нормой, но в последнее время они стали придерживаться мнения, что речь идет о наличии возможной патологии.

Без экспресс-тестов не обойтись, в гинекологии на их результате основывают многие диагностические манипуляции.

Узнать об уровне ХГЧ по нему легко, но стоит помнить, что в моче его гораздо меньше.

Показания могут быть ниже примерно в половину, а это значит, что высокой точности у данной диагностики нет.

Результаты: когда будут готовы и где получить?

Результаты уровня хгч при внематочной беременности и не только получают методом иммуноферментного исследования сыворотки крови. С момента забора и до момента получения на руки расшифровки проходит от одного часа до нескольких дней. Время зависит от лаборатории и срочности результатов. Если нужно получить ответ как можно быстрее, достаточно заказать экспресс-тест, с итогами которого медики ознакомят уже через час.

Изменение ХГЧ при внематочной беременности

Современные лаборатории предлагают услугу получения результатов анализов без личного посещения по интернету на почту пациента или в личном кабинете на сайте лаборатории.

В обоих случаях речь идет о полном неразглашении информации третьим лицам.

ХГЧ обычно измеряют в мЕд/мл и только в некоторых лабораториях пользуются альтернативными единицами измерениями — Ед/л. Стоит понимать, что показатели уровня ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому для максимально точных результатов нужно сдавать анализы в одном месте с перерывом в несколько дней.

Различаться в отдельных исследовательских центрах могут и нормы показателей. Поэтому правильно обращаться за расшифровкой исследований хгч показывающих внематочную беременность, патологии и нормальное развитие плода в ту же лабораторию, где происходил забор анализов.

Повышение уровня ХГЧ в крови у небеременных женщин указывает на возможное развитие злокачественных опухолей в области:

  • легких;
  • кишечника;
  • матки;
  • яичек;
  • почек и пр.

Изменение ХГЧ при внематочной беременности

Также завышенные показатели указывают на недавно перенесенное принудительное прерывание беременности, эктопическую  внематочную беременность с вовремя выявленными падениями ХГЧ, либо прием препаратов с содержанием этого гормона.

Заниженные показатели ХГЧ являются подтверждением серьезных проблем со здоровьем у женщин. Первое подозрение — на внематочную беременность. Каждая вторая женщина, получившая расшифровку с заниженным уровнем ХГЧ, по статистике страдает внематочной или замершей беременностью. Также  подобные результаты у беременных на поздних сроках могут свидетельствовать о внутриутробной гибели плода или серьезной угрозе прерывания беременности.

Свойства ХГЧ

Гормон хорионический представляет собой гликопротеин, который состоит из двух составляющих частиц: альфа и бета. Альфа-частица по химической структуре соответствует ЛГ, ФСГ и тиреотропному гормону. Бета-составляющая является уникальной частицей, она и есть тем субстратом, которым отличается ХГЧ от предыдущих гормонов.

ХГЧ при беременности в норме начинает усиленно вырабатываться с первых часов после оплодотворения яйцеклетки. Начиная с пятой недели беременности, он становится тем фактором, который способствует прекращению менструации, усиливает устойчивость организма беременной женщины к стрессам, каковым есть сама беременность, препятствует отторжению плодного яйца.

Методы лечения и последствия внематочной беременности

Чтобы понимать, чем опасна внематочная и почему огромную роль играет своевременное хирургическое вмешательство, стоит разобраться с аномалиями процесса зарождения новой жизни.

После оплодотворения яйцеклетка движется по маточной трубе по направлению к матке. Достигнув цели она закрепляется на стенке полости в наиболее приспособленном для этого участке. Далее если не происходит никаких сбоев внутри оплодотворенного яйца начинает развиваться эмбрион.

При внематочной беременности процесс не налажен  изначально. Двигаясь по направлению к матке, яйцо останавливается и закрепляется в «неположенном месте». Это может быть маточная труба, шейка матки, яичник или брюшная полость. Такая «произвольность» со стороны яйцеклетки и вызывает внематочную беременность.

Главная опасность внематочной беременности — угроза потери органа, на котором закрепилось яйцо по мере его роста. Все дело в неприспособленности яичников, труб и тем более брюшной полости для вынашивания ребенка. Достаточно эластичные ткани, способные растягиваться по мере роста плода, имеет только матка. Во всех остальных случаях, если вовремя не обнаружить проблему, разрыв неизбежен.

Разрыв трубы или шейки матки у женщины сопровождается обильным кровотечением, а значит, риском для здоровья и жизни. Срочная госпитализация и операция помогут решить проблему, но далеко не во всех случаях удачно, оставляя шансы на повторное природное зачатие и даже на полноценную жизнь.

  • выдавливание;
  • лапароскопию;
  • сальпинготомию;
  • тубэктомию.

Изменение ХГЧ при внематочной беременности

Выдавливание или милкинг актуально в случаях, когда плодное яйцо самопроизвольно отслоилось. Шансы сохранить маточную трубы при такой операции максимальное при условии, что яйцеклетка находится возле выхода. Отслоившееся яйцо просто удаляют из трубы методом выдавливания.

Лапароскопия наиболее практикуемый метод, считается деликатным и безболезненным. В процессе не требуется рассечение брюшины и удаление органов. Чтобы извлечь яйцо врач делает крошечный прокол недалеко от места его крепления с последующим извлечением.

Предлагаем ознакомиться  Действие канефрона при беременности

Считается, что лапароскопия не только проверенный, безопасный, но и самый точный метод лечения внематочной беременности. Операцию проводят с использованием мелких инструментов под микроскопом. Это позволяет сделать рассечение максимально аккуратным для бережного извлечения плодного яйца без повреждения тканей.

Тем не менее, нельзя исключать осложнения. Если после лапароскопии вырос показатель ХГЧ, то скорее всего удаление было произведено не полностью и в организме остались частицы эмбри

она. В таких случаях хгч при внематочной беременности указывает на необходимость повторной операции.

Сальпинготомия назначается, когда предыдущие два варианта не могут решить проблему. На месте крепления яйца делают небольшой надрез, удаляют эмбрион и аккуратно зашивают место разреза. Если в момент хирургического вмешательства эмбрион достаточно крупный, вместе с ним частично удаляют ткани органа, на которых он закреплен. В таком случае шансы повторного успешного зачатия сохраняются, хотя и уменьшаются.

Тубэктомия подразумевает удаление трубы вместе с эмбрионом. Метод применяется при поздней диагностике внематочной беременности, повторном ее проявлении. В особых случаях удаляют не только трубу, но и часть тканей брюшной полости или яичник. Делают это когда на кону здоровье и жизнь пациентки.

Давно разработаны медикаменты, действие которых направлено на расщепление плодного яйца с последующим его стопроцентным растворением без стороннего вмешательства. Этими же медикаментами пользуются, когда необходимо прервать обычную беременность на ранних сроках. Подобные манипуляции актуальны только на сроках до 3-х недель.

В заключение о главном. Можно ли самостоятельно забеременеть и родить после хирургического вмешательства при лечении внематочной беременности. Как показывает практика, можно в подавляющем большинстве случаев. Исключение — женщины с удаленными обеими трубами и яичником (обычно практикуют при повторных внематочных беременностях).

Зачать здорового малыша можно с одной трубой и одним яичником. Главное, после внематочной беременности дать организму время на восстановление, пройти курс гормонотерапии, профилактики образования спаек, общую реабилитацию в санатории специальной направленности.

Пониженный и повышенный уровень ХГЧ при беременности

Положительный показатель при сдаче теста на «особое положение» дает именно повышенный уровень ХГЧ. Из-за повышения именно этого гормона, женщина наблюдает на тесте 2 полоски.

Среднее время, за которое уровень гормона удваивается – от 40 до 70 часов. По мере развития плода, среднее время удвоения ХГЧ увеличивается до 90 часов. Если количество гормона в организме менее 5 мЕд/мл, это означает, что беременности вовсе нет. Либо анализ был сдан раньше необходимого времени. Количество гормона более 24 мЕд/мл – беременность наступила.

По уровню гормона срок развития ребенка не определяют. Для этого используют УЗИ, ЭКО, гормональный уровень имеет слишком большой диапазон показаний, поэтому эти данные не учитываются.

Симптомы трубного развития плода:

  • задержка менструаций;
  • разные по выраженности боли внизу живота;
  • кровавые выделения темного цвета;
  • кружится голова;
  • тошнота, рвота;
  • боли в поясничном отделе, в бедрах.

Серьезные отклонения ХГЧ от нормы в любую сторону сигнализируют об определенных проблемах в организме будущей матери.

Гонадотропин невысокий, хотя в первый месяц может и соответствовать норме. Рост ХГЧ при внематочной беременности сильно замедлен. Динамика ХГЧ при внематочной беременности не соответствует той, какой она бывает при здоровой. Клетки эмбриона вырабатывают хориона меньше, чем должны были бы вырабатывать.

Потом довольно скоро этот рост вообще заканчивается. Максимальный ХГЧ при внематочной беременности из-за неправильного нахождения яйцеклетки и постепенного отслоения хориона не превышает всего 25000-70000 МЕ/л.

Рекомендуется повторить анализ через несколько дней (возможна поздняя овуляция, позже наступило зачатие – женщина не помнит дни своих месячных).

Тем не менее, повода сомневаться, покажет ли анализ ХГЧ внематочную беременность, практически нет. Благодаря ХГЧ можно определить внематочную беременность уже со 2 недели зачатия. Это серьезно облегчает задачу диагностирования.

И теперь, когда врачи знают, как по ХГЧ определить внематочную беременность, у них есть реальная возможность быстро отреагировать на сложившуюся ситуацию, помочь, предупредить возможные осложнения, снизить все риски, которые несут угрозу здоровью и жизни женщины.

Гонадропин заставляет лучше работать щитовидную железу. А это – правильный обмен веществ, обновление всего организма. Считается, что после благополучных родов организм матери омолаживается.

ХГЧ, как уже говорилось вначале, заставляет больше вырабатывать прогестерона и эстрогенов. Вот почему беременные становятся такими женственными и нежными. При раздражительности, агрессивности они перестают вырабатываться. Помните об этом, женщины!

Анализ крови на ХГЧ

Отклонение показателя гонадотропина от нормы позволяет врачам заподозрить различные патологии, среди которых внематочная, замершая беременность, аномальное развитие плода и пр.

хгч

Низкий уровень гонадотропина при эктопическом зачатии дает возможность врачу выбрать тактику терапии. Внематочная беременность – опасное состояние по следующим причинам.

  1. Нет шансов на сохранение плода.
  2. Подвергается опасности здоровье и жизнь пациентки при отсутствии своевременной медицинской помощи.
  3. После перенесенной внематочной беременности снижаются шансы на зачатие. Согласно статистике, 30% женщин, перенесших удаление трубы, страдают бесплодием.
  4. Симптомы внематочной беременности легко спутать с обычной, что делает ее коварной патологией. Осложнение – внезапный разрыв трубы с последующим шоком и массивным кровотечением.

Есть несколько методов определения гормона, которые сдают в любой клинике, например, Инвитро или другой:

  1. Анализ крови. Считается самым достоверным. Его эффективность составляет 99%. Показывает увеличение уровня ХГЧ уже во время 4 дня после зачатия. При нормальном развитии плода показатель выше 15 – 25 мЕд/мл. При внематочной беременности может быть занижен. Кровь на ХГЧ берется из вены утром, натощак. Если был у вас результат, отличный от нормы, для уточнения результата исследование проводится повторно через двое суток.
  2. Общий анализ мочи. Не так достоверен, как анализ крови при внематочной беременности. Накануне теста женщине рекомендуется не пить более 2 литров жидкости. Это может повлиять на достоверность результата.
  3. Тест на беременность. Ненадежен, но женщины выбирают его ввиду удобства использования. При наличии ХГЧ в организме тест показывает 2 полоски. Это значит, что оплодотворение наступило. А именно при внематочном зачатии вторая полоска обычно имеет неяркую окраску.
  4. УЗИ. Если врач заподозрил внематочную беременность, проводится ультразвуковое исследование. На УЗИ не обнаруживается эмбрион в полости матки, а в трубе визуализируется небольшое образование.
определение хгч

Забор крови

Определять концентрацию гонадотропина можно начинать уже через неделю после предполагаемого зачатия. Но результат может быть малоинформативен. Лучше всего оценивать динамику повышения, т. е., проводить исследование неоднократно с равными интервалами.

Максимальная активность ХГЧ приходится на срок 7 – 11 недель. Затем количество начинает постепенно уменьшается и до родов остается на среднем уровне. Если ХГЧ сильно снижается, это указывает на патологии развития плода:

  • гибель эмбриона;
  • угроза выкидыша;
  • неразвивающаяся (замершая беременность);
  • внематочное зачатие;
  • проблемы имплантации после ЭКО;
  • хроническая плацентарная недостаточность.
коротко

Нужна норма

ХГЧ продуцируется хорионом при произошедшем оплодотворении с первых же часов, помогая тем самым прижиться и правильно развиваться зародышу. Под его влиянием происходит физиологическая гипертрофия коры надпочечников и усиливается выработка ими глюкокортикоидов.

При внематочном прикреплении эмбриона оболочки зародыша не могут продуцировать достаточный объем этого гормона. Показатели ХГЧ при внематочной беременности низкие и не имеют положительной динамики. Гормон должен удваиваться каждые двое суток, однако в данном случае он показывает такие значения только спустя 2 недели. Если женщина заметила у себя в анализах тенденцию к понижению уровня гормона, следует получить консультацию своего лечащего врача.

Срок со дня зачатия Уровень ХГЧ, мМЕ/мл
Нормальная беременность Внематочная беременность
до 15 дней 0,240-2,600 до 0,200 мМЕ/мл
15-20 1,384-7,800 0,200-1,940 мМЕ/мл
21-25 6,200-9,800 3,400-5,680 мМЕ/мл
26-30 4,200-40,000 9,050-16,650 мМЕ/мл
31-35 10,500-74,000 25,530-40,700 мМЕ/мл
36-40 19,000-108,000 49,810-58,200 мМЕ/мл
41-45 25,000-128,000 58,200-116,310 мМЕ/мл

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.

Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.

В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже — на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего — она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.

Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.

нормы хгч

Симптомами внематочной беременности являются:

  • головокружение;
  • слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
  • выделения из половых путей с примесью крови;
  • боли в животе;
  • потеря сознания.

Как распознать внематочную беременность?

Существует три способа ее определения:

  1. Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
  2. УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
  3. Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.

Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.

Подобная беременность — опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:

  • не остается ни единой надежды сохранить беременность;
  • опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
  • в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на бесплодие;
  • внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.

И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.

Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.

Определение ХГЧ

Как лечат внематочную беременность

Конечно, идеально диагностировать внематочную беременность на ранних сроках. Чаще всего проводят лапароскопическое вмешательство, при котором удаляют плодное яйцо, а, если уже произошёл разрыв трубы, то и порванный её участок. Иногда приходится удалять трубу полностью.На ранних стадиях врачи назначают женщине, у которой диагностирована внематочная трубная беременность, метотрексат, под воздействием которого прекращает развиваться плод и впоследствии рассасывается плодное яйцо.