Что такое плацента, когда формируется и для чего нужна?

Плацента (детское место) является важным органом в организме беременной женщины. Ее формирование происходит во время вынашивания малыша по мере роста плода. За счет плаценты формируется и укрепляется связь между малышом и мамой. Она снабжает плод необходимыми веществами, которые принимают участие в его развитии и росте.

Основные функции органа:

  • иммунологическая защита крохи;
  • выведение токсинов из организма;
  • защита плода от различного воздействия внешних факторов, вирусов и бактерий;
  • синтез гормонов, которые необходимы женскому организму в период вынашивания ребенка;
  • проведение кислорода к плоду, чтобы он правильно развивался.

Плацента также снабжает ребенка всеми необходимыми веществами (вода, глюкоза, белки, жиры, витамины, микроэлементы). Через нее выходят продукты жизнедеятельности плода.

Спустя 10 дней после зачатия в эндометрии матки появляется полость, наполненная сосудами – лакуна. В ней зародыш развивается до формирования плаценты. Далее клетки хориона образуют своего рода ростки, которые внедряются в эндометрий матки и в то же время создают своеобразное «гнездышко» вокруг эмбриона.

Кроха через пуповину получает кислород и питательные вещества, а венозный сосуд выводит из организма продукты жизнедеятельности плода. В течение двух недель происходит созревание мембранных оболочек. С девятой недели мембранная оболочка начинает полноценно работать и регулировать обмен веществ.

Формирование плаценты заканчивается в 12-16 недель, принято считать, что на этом сроке она полностью сформирована. Далее орган растет и тяжелеет вместе с крохой, в конце 3-го триместра плацента находится на пике развития. Толщина ее стенок на последней недели колеблется в пределах 4-4,5 см, а диаметр достигает 18 см.

Акушеры выделяют 5 степеней зрелости плаценты:

  • 1 – от 1 до 30 недели;
  • 2 – 30-34 неделя;
  • 3 – 34-37 неделя;
  • 4 – 37-39 неделя;
  • 5 – 39- роды.

Причины преждевременного созревания плаценты

Плацента 0 степени зрелости с момента образования и по мере развития малыша активно растет. В период 16-18 недель этот орган полноценно функционирует. С каждым днем толщина плаценты растет.

Название Описание
Нормальная В нормальном состоянии толщина плаценты увеличивается постепенно. Максимального значения она достигает к 34 неделе беременности. Перед родами увеличение плаценты останавливается. В некоторых ситуациях она даже уменьшается.
Тонкая Возникает патологическое состояние, которое в медицине еще называют гипоплазией. Происходит неполноценное развитие плаценты. Нарушаются функциональные особенности органа. Гипоплазию провоцируют следующие причины:

  • перенесенное инфекционное заболевание матерью;
  • гемолитическая болезнь;
  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз.
Утолщенная Изменение толщины плаценты происходит под влиянием определенных факторов:

  • развивающаяся анемия (сниженный уровень гемоглобина в крови);
  • гестоз (высокое давление, белок в моче, отеки ног и рук);
  • определение резус-конфликта;
  • развитие сахарного диабета;
  • проникновение инфекции;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами, табачными изделиями).

Определить толщину детского места поможет врач гинеколог при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Изменение стандартных показателей свидетельствует о неправильном развитии плаценты. Патологическое состояние может негативно отразиться на развитии плода.

Когда формируется плацента при беременности: сроки и особенности процесса

Зрелость плаценты по степеням позволяет оценить развитие и функционирование органа. В период вынашивания малыша детское место претерпевает многочисленные изменения. На фоне созревания и изнашивания плаценты, ее структура меняется, происходит утолщение или истончение органа.

Название Описание
0 степень Молодая плацента готова обеспечивать потребности ребенка длительное время.
1 степень Этап развития плаценты, который диагностирую у женщины на 34 неделе. УЗИ покажет образование эхогенных включений и слегка волнистую мембрану.
2 степень Стабильный период развития полноценной плаценты. Мембранные углубления увеличиваются, некоторые места утончаются. УЗИ покажет скопление известковых отложений в небольшом количестве. Эхогенные включения во множественном числе.
3 степень Показатель развития детского места, который характеризует завершающий этап беременности.

Развитие плаценты, ее состояние и функциональные возможности врач оценивает на ультразвуковом исследовании. Женщине необходимо посещать специалиста в профилактических целях, чтобы своевременно выявить нарушения и принять меры.

Детское место созревает по мере роста и развития малыша. По степени развития органа врач гинеколог определяет течение беременности. На каждой стадии происходят физиологические изменения, которые можно увидеть при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Название Описание
0 стадия Срок беременности – 0-30 недель. У плаценты однородная структура.
1 этап Беременность – 27-34 недели. Поверхность мембраны становится волнистой. На УЗИ отмечаются эхогенные участки.
2 этап Срок – 34-39 недель беременности. Волнистость мембраны усиливается. Увеличивается количество эхогенных участков.
3 стадия Беременность – 37 недель. Хориальная мембрана становится выражено волнистой. Плацента имеет дольчатую структуру.

Процесс старения детского места происходит физиологическим путем. О патологических изменениях свидетельствует несоответствие степени плаценты установленным нормам.

Выявить нарушения или отклонения в функционировании детского места помогут дополнительные диагностические тесты.

Плацента 0 степени зрелости, не сформированная до конца в период вынашивания малыша, считается несозревшей. Редкое патологическое состояние, которое является в большинстве случаев ошибкой диагностических мероприятий.

Плацента 0-1-2-3 степени зрелости: что значит, как определить
Правильно сформированная плацента проходит через все степени зрелости (0, 1, 2 и 3) своевременно

Само по себе несозревшее детское место безопасно для ребенка и матери. Однако есть определенные серьезные патологические состояния, на фоне которых скрывается настоящий возраст зрелости плаценты.

Название Описание
Причины
  • развитие сахарного диабета у матери;
  • хроническая гипертония (повышенное артериальное давление);
  • нарушение свертываемости крови;
  • вредные привычки, в частности курение;
  • развитие анемии;
  • прием определенных лекарственных препаратов, разжижающие кровь;
  • злоупотребление наркотическими веществами (метамфетамин, кокаин);
  • врожденные заболевания у матери;
  • хронические экстрагенитальные патологии;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • социально-бытовые или природные факторы.
Последствия
  • преэклампсия (патологическое состояние, характеризующееся высоким уровнем белка в моче и гипертонией);
  • отслойка плаценты;
  • выкидыш или преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • перенашивание беременности;
  • задержка в развитии плода;
  • дыхательные заболевания;
  • гипоксия плода, на фоне которой нарушается мозговое кровообращение.

Плацентарная недостаточность также возникает, если орган не может должным образом закрепиться на стенках матки. У женщины появляются характерные клинические признаки, среди которых отекание верхних и нижних конечностей, увеличение массы тела.

Беспокоит также сильная головная боль, повышается артериальное давление. Беременной требуется срочная госпитализация и специально подобранное лечение в условиях стационара.

Название Описание
Причины
  • гипертония (при повышенном артериальном давлении работа плаценты усиливается, что приводит к ее преждевременному старению);
  • инфицирование (повышается риск заражения, поскольку плацента выполняет роль фильтра, пропуская через себя и устраняя различные вирусы);
  • повышенный уровень кальция (наблюдается в случае, если женщина принимает в большом количестве витамины с кальцием);
  • вредные привычки матери (злоупотребление спиртными напитками, табачными изделиями, наркотическими веществами);
  • проживание в экологически грязной окружающей среде;
  • прием определенных лекарственных препаратов (нельзя принимать медикаменты без назначения врача в период вынашивания малыша, они оказывают негативное воздействие и нарушают созревание детского места);
  • гестоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения гормонального фона;
  • многоплодная беременность.
Последствия
  • нарушается функционирование системы кровообращения в области матки и плаценты;
  • диагностируется резус-конфликт;
  • наблюдается нарушение развития малыша, пока он находится в утробе матери;
  • у беременной повышается артериальное давление;
  • у женщины выявляют сахарный диабет.

Если у будущей матери в результате негативного влияния, поставили диагноз – преждевременное старение плаценты, ей уделяют особое внимание. Важно следить за ее состоянием и развитием малыша. В сложных ситуациях показано преждевременное родоразрешение.

Плацента 3 степени зрелости на этапе раннего старения лечится амбулаторно. Серьезные патологические изменения требуют срочной госпитализации в узкопрофильное учреждение.

Когда формируется плацента при беременности: сроки и особенности процесса

Приостановить раннее старение плаценты можно, если помнить полезные рекомендации врача гинеколога:

  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • При сахарном диабете важно проходить лечение строго под наблюдением врача, поскольку медицинские препараты также оказывают влияние на созревание детского места. То же самое касается инфекционных и вирусных патологий.
  • Придерживаться правильного и рационального питания.
  • Избегать сильных стрессов и эмоциональных перенапряжений.
  • Противопоказаны сильные физические нагрузки.
  • Если женщина курит, самое время отказаться от вредной привычки. Обратить изменения невозможно, но есть шанс предупредить возможные осложнения.
Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
свежие овощи и фрукты

нежирные сорта мяса и рыбы

молочная продукция

злаки

жареные, соленые и копченые блюда

полуфабрикаты

мучные изделия, сладости

спиртные и сладкие газированные напитки

Медикаментозная терапия назначается после полной медицинской диагностики. Необходимо определить провоцирующие источники, в результате которых произошло преждевременное старение плаценты.

Группа лекарств Название Применение
Стимуляторы регенерации Актовегин, Курантил Препарат улучшает обменные процессы в организме развивающегося ребенка. Дозировку, схему лечения и пути введения лекарства определяет врач гинеколог, учитывая состояние женщины. Внутрь препарат назначается по 1-2 таблетки 3 раза в день. Лекарство принимают перед едой, запивая достаточным количеством воды. Курс терапии продолжается 4-6 недель.
Вазодилататоры Эуфиллин Лекарство подавляет процесс образования тромбов, расширяет кровеносные сосуды в области плаценты. Взрослая дозировка составляет 150 мг 3-4 раза в сутки.
Успокоительные средства Персен, настойка Пустырника Лекарства помогут стабилизировать психоэмоциональный фон. Препараты принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослым рекомендуется по 2-3 таблетки 2-3 раза в день. Курс непрерывного лечения составляет 1,5-2 месяца.
Предлагаем ознакомиться  Когда появляется молозиво при второй беременности

Витаминные комплексы назначаются дополнительно, чтобы повысить антиоксидантную защиту и восстановить транспортную функцию плаценты. Эффективность медикаментозного лечения позволяет провести естественные роды. Если плацента продолжает стареть, женщине показано проведение кесарево сечения.

Важно не только посещать специалиста в установленные сроки, но и придерживаться простых рекомендаций. В противном случае потребуется преждевременное родоразрешение.

«Детское место», или плацента, — временный орган, необходимый женщине и ребенку только при беременности. Она имеет губчатую структуру, одной стороной плотно прилегает к стенке матки, откуда черпает запасы материнской крови, а другой посредством пуповины соединяется с плодом. Плацента выполняет защитные функции, не допуская смешения крови мамы и малыша. Также она выступает посредником в газообмене и питании: через плаценту по вене в структуре пуповины малышу поступает свежая кровь с кислородом и витаминами, а по двум артериям внутри пуповины в плаценту обратно выводятся продукты жизнедеятельности ребенка: мочевина, углекислый газ, креатинин. Плацента вырабатывает важные для беременности и последующего грудного вскармливания гормоны.

Через неделю после овуляции оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную полость и ее основная задача — имплантироваться. В этом помогает хориальная оболочка, которая «врастает» в материнский эндометрий. На месте прикрепления образуется хорион, который постепенно преобразуется в плаценту. Формирование «детского места» завершается к 14–16 неделе беременности. Окончательную форму молодая плацента обретает к 20 неделе. До середины беременности «детское место» растет, расширяется. После этого — лишь незначительно прибавляет в толщине.

С момента полного формирования плаценты и вплоть до 30 недель беременности в норме отмечается нулевая степень зрелости. Это означает, что временный орган находится в самом расцвете и функционирует в полную силу.

Первая степень считается нормальной для срока от 30 до 34 недели беременности. На практике примерно с 27 недели беременности врач на УЗИ может определять первые признаки начальных изменений в плаценте – рост ее остановился, толщина также практически зафиксировалась. Но орган остается ровным, на мониторе ультразвукового сканера заметны лишь небольшие волнообразные изменения мембраны и единичные включения в структуре. Эти включения – отложения солей, ведь мы знаем, что «детское место» принимает продукты жизнедеятельности малыша.

Если признаки старения еще неочевидны, то может быть поставлена пограничная 0-1 степень и для срока беременности с 26-27 недели до 32 недели это вполне нормальное явление. Правда, при условии, что беременность протекает без осложнений, нет предлежания и краевого расположения плаценты. 0-1 степень раньше 26 недели – опасный признак преждевременного старения «детского места».

С 32 недели может быть поставлена и другая пограничная степень зрелости – 1-2. С 35 недели у большинства будущих мам регистрируется вторая степень, а примерно с 38 недели – пограничная 2-3 или 3. Третья степень зрелости «детского места» говорит о том, что плацента исчерпала свои возможности. В норме она диагностируется непосредственно перед родами и если это происходит в указанные сроки, то никакой опасности для ребенка такая взрослая, точнее, старая плацента не представляет.

Зародышевую оболочку, окружающую эмбрион на ранних стадиях, называют хорионом. Плацента (детское место, послед) формируется после срастания этой структуры с эпителиальной оболочкой матки. К концу первого триместра орган начинает функционировать полноценно. Его основное предназначение следующее:

  • транспорт кислорода и других питательных веществ от матери к эмбриону;
  • защита плода от инфекций и другого негативного воздействия;
  • выведение продуктов жизнедеятельности плода;
  • выработка комплекса гормонов, обеспечивающих полноценное развитие новому организму.

Окончательное формирование плода заканчивается на 37-й неделе. В норме детское место начинает стареть именно на этом этапе. Иногда это происходит раньше. Вероятность развития осложнений зависит от срока беременности, зрелости плаценты и прочих факторов. Сейчас в арсенале акушеров-гинекологов есть много методов, позволяющих сохранить беременность или выходить малыша, рожденного раньше срока.

Четкая структура органа начинает определяться аппаратом УЗИ в конце первого триместра. Окончательное созревание завершается к концу второго или началу третьего. Степень зрелости плаценты на этом этапе фиксируется как нулевая.

Естественное старение делят на три этапа. Степени определяются в зависимости от структурных изменений органа.

  1. Первая. Допускается формирование небольшого количества кист, определяемых на УЗИ как эхогенные структуры. Соответствует 27–30 неделям.
  2. Вторая. Характеризуется уплотнением стенок и отложением солей. Это 34–36-я неделя.
  3. Третья. Матка готовится к рождению малыша, а плацента перестает выполнять свои функции. В норме это происходит в конце третьего триместра.

Во время первой стадии родоразрешения у женщины начинаются схватки, которые подготавливают шейку матки к раскрытию. Вторая называется потугами. На этом этапе мать выталкивает ребенка из половых путей. Во время третьей стадии родов выходит послед. Обычно это происходит через 5–60 минут после появления новорожденного. В редких случаях требуется ручное отделение детского места, поскольку оно плотно прикрепляется к стенкам матки и не выходит самостоятельно.

Факторов, влияющих на состояние плаценты, достаточно много. Большое значение имеет состояние здоровья женщины до зачатия. Преждевременное старение плаценты могут спровоцировать:

  • аборты и выскабливания;
  • гинекологические операции, в том числе кесарево сечение;
  • воспалительные и инфекционные заболевания женских половых органов.

Другой распространенной причиной патологии считаются эндокринные патологии, которые дебютировали при беременности либо были обнаружены ранее. К таким относят:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз или тиреотоксикоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • нарушения функции надпочеников или гипофиза.

Низкое расположение последа или его отслойка на ранних стадиях беременности – это тоже факторы риска.

К другим провоцирующим факторам относятся:

  • хронические патологии сердца, почек и печени у женщины;
  • полнота, ожирение;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • вредные привычки, в том числе пассивное курение;
  • поздние токсикозы (гестозы);
  • плохое питание;
  • регулярные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отравления токсическими веществами;
  • прием определенных медикаментов.

В некоторых случаях причины патологии установить не удается.

Клинически преждевременное старение детского места никак не проявляется. Ухудшение самочувствия может быть вызвано другими причинами, которые приводят к нарушению функционирование органа.

Тревожные симптомы, при появлении которых нужно обратиться к врачу:

  • тянущие боли внизу живота, в области поясницы или крестца;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • «окаменелость матки», указывающая на гипертонус;
  • сильная тошнота и рвота.

Акушеры-гинекологи рекомендуют обращать внимание на количество шевелений плода. Понижение или повышение его активности является косвенным признаком гипоксии. При появлении сомнений нужно обратиться в женскую консультацию, не дожидаясь планового осмотра, или вызвать скорую помощь.

Раннее начало процессов старения плацентарной ткани провоцируется любым фактором, приводящим к усиленному функционированию системы «мать-плод». Пусковым моментом в развитии нарушения могут послужить изменения в материнском организме, неблагоприятные факторы окружающей среды, патологическое течение беременности. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наиболее распространенными причинами преждевременного начала процессов старения детского места являются:

  • Экстрагенитальная патология. Ускоренное развитие плацентарной ткани чаще наблюдается у беременных, страдающих соматическими и эндокринными заболеваниями (болезнями почек, артериальными гипертензиями, сахарным диабетом, гипотиреозом, гипертиреозом). Это связано с повышенной нагрузкой на функционально несостоятельные органы и системы, а также изменениями микроциркуляции во время беременности.
  • Хронические заболевания репродуктивных органов. К нарушению процессов плацентации, а затем и функционирования плаценты приводят структурные изменения стенки матки, возникшие после абортов, вследствие хронического эндометрита, аденомиоза, субслизистых миом. Преждевременное начало созревания возможно при дисгормональных расстройствах на фоне заболеваний яичников (оофоритов, аднекситов, склерокистозного синдрома).
  • Гестозы. Характерные изменения кровообращения в стенке матки и маточно-плацентарном комплексе, возникающие при длительном течении гестозов, усиливают функциональную нагрузку на детское место. На начальных этапах компенсаторные механизмы позволяют поддерживать нормальное кровоснабжение плода. Однако в последующем срыв компенсации ускоряет рост плаценты, стимулирует ее преждевременное развитие, созревание и старение.
  • Инфекционные заболевания. Значительная нагрузка на плацентарную ткань, которая выполняет защитную функцию, появляется при угрозе поражения плода инфекционными агентами. Провоцирующими факторами становятся возбудители специфических генитальных инфекций (простого герпеса, микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза), других инфекционных болезней (ОРВИ, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции).
  • Изосерологическая несовместимость матери и плода. Ребенок, у которого вследствие AB0- или Rh-конфликта возникла гемолитическая болезнь, нуждается в более интенсивном поступлении питательных веществ и кислорода, что повышает нагрузку на ткань плаценты. Усиленное функционирование в сочетании с типичными дисциркуляторными нарушениями потенцирует ускоренный рост и раннее старение элементов фетоплацентарного комплекса.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли беременной лежать на животе

Предпосылками для развития патологии также являются влияние повреждающих факторов окружающей среды (химических и вибрационных производственных вредностей, радиационных воздействий), наличие у беременной вредных привычек (курение, употребление психоактивных веществ). Нарушение чаще диагностируют у женщин с избыточной или недостаточной массой тела, низкой двигательной активностью и нерациональным питанием.

Основными врачебными задачами при ведении беременной с ПСП являются коррекция расстройств, вызвавших патологию, нормализация кровообращения в маточно-плацентарной системе, выбор оптимального способа и времени родоразрешения. Тактика ведения пациентки на дородовом этапе определяется сроком, на котором было диагностировано преждевременное старение:

  • Раннее выявление ПСП. Обнаружение обменно-дистрофических изменений плацентарной ткани на 20-24 неделях является показанием для обследования в специализированном отделении патологии беременности. В таких случаях, начиная с 26 недели гестации, допплометрический контроль кровотока выполняется не реже 1 раза в неделю, ежедневно подсчитываются движения плода. Срочное родоразрешение при критических нарушениях тока крови в пуповине, КТГ-признаках гипоксии плода, остановке его роста, резком уменьшении объема околоплодных вод, появлении других признаков угрозы ребенку может выполняться даже на сроке 31-33 недели.
  • Выявление ПСП в III триместре. Согласно результатам исследований, при обнаружении процесса преждевременного старения плаценты на 32-34 и, тем более, 35-37 неделях гестационного срока вероятность патологического течения беременности существенно снижается. Однако для своевременного выявления осложнений необходимо обеспечить регулярное проведение УЗИ и наблюдение специалиста. Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды. Лишь в тех случаях, когда ПСП сочетается со значительной задержкой развития плода, для профилактики острого дистресс-синдрома у ребенка показано кесарево сечение.

Независимо от сроков выявления преждевременного созревания ткани плаценты акушер-гинеколог или профильный специалист активно лечат основное генитальное или экстрагенитальное заболевание с использованием антибиотиков, гормонотерапии, иммуннокорректоров, сердечно-сосудистых и других медикаментозных средств. Параллельно с коррекцией ведущего расстройства назначают препараты для улучшения кровоснабжения плода — сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, аминокислотные комплексы, эссенциальные фосфолипиды. Лекарственная терапия дополняется немедикаментозными методами — рациональной двигательной активностью, коррекцией диеты, нормализацией режима сна и отдыха.

Уточняющие исследования состояния плаценты

Основным методом обследования является УЗИ. Оно помогает определить структуру детского места, толщину его стенок, наличие эхогенных включений. Для оценки маточно-плодового кровотока применяют допплерометрию фетоплацентарного комплекса.

Если старение началось раньше положенного срока, прибегают к кардиотокографии. Прибор регистрирует частоту сердечных сокращений плода и тонус матки, по которым определяется степень гипоксии и самочувствие малыша. Исследование помогает своевременно распознать риск перинатальной гибели и провести экстренное кесарево сечение.

Старение плаценты на тридцать второй неделе – прямое показание к госпитализации

Название Описание
УЗИ с допплером Доплерография позволяет оценить течение беременности. Диагностическим методом исследуется кровоток в плаценте. После 20 недели беременности давление в кровеносных сосудах понижается при нормальном созревании детского места. Ультразвуковое исследование с допплером помогает следить за развитием плаценты и обнаружить преждевременное ее старение.
Кардиотокография (КТГ) Диагностический метод, позволяющий следить за развитием малыша. Кардиотокография помогает контролировать сердцебиение плода, фиксировать его шевеления, регистрировать маточные сокращения. Диагностика также позволяет выявить отклонения в работе плаценты.

Диагностика преждевременного старения плаценты у беременных требует дополнительного наблюдения за женщиной.

Важно своевременно определить возможные отклонения и провести лечение, чтобы предупредить негативные последствия для будущей матери и ребенка.

Методы лечения

Требуется найти и устранить провоцирующий фактор. Основную угрозу при старении плаценты несет гипоксия, поэтому основные лечебные мероприятия направлены на нормализацию кровотока. Для этих целей применяют медикаментозные средства на основе:

  • гемодеривата, депротеинизированного из телячьей крови;
  • пентоксифиллина;
  • дипиридамола.

Чаще всего их вводят внутривенным путем, поэтому лечение проводят в стационаре. Если присутствует гипертонус матки, назначают лекарственные средства, включающие гексопреналин. Транспортные функции органа восстанавливают витамины А, С и Е.

Если у плода присутствуют острые признаки гипоксии, женщине показаны экстренные роды оперативным путем.

Своевременное обнаружение патологии позволяет компенсировать недостаточность функции плаценты и снизить риск развития серьезных последствий.

Прогноз лечения преждевременного старения плаценты зависит от причины, спровоцировавшей нарушение

Несмотря на то что последствия могут быть довольно серьезными, женщине не следует впадать в панику: преждевременное старение плаценты всегда более благоприятно, чем ее патологическая незрелость. При раннем выявлении патологии врачи могут помочь малышу и его маме. Лечение обычно проводится в условиях стационара.

Выбор тактики действий зависит от срока. Если преждевременное созревание плаценты выявлено на 31-35 неделе беременности, то врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить ее и продлить, ведь малыш на этом сроке еще не готов появиться на свет. За женщиной в стационаре наблюдают, оказывают необходимую терапию, ежедневно делают КТГ, чтобы узнать, не изменилось ли состояние и самочувствие малыша. Раз в несколько дней делают УЗИ, чтобы контролировать процессы, протекающие в плацентарных структурах.

Если срок беременности больше 36 недель, то с большой долей вероятности врачи примут решение о досрочном родоразрешении: стимуляции родов или проведении кесарева сечения. Хотя, если степень отклонения от нормы невелика, могут положить на сохранение и постараться еще хотя бы две недели поддерживать малыша внутри материнской утробы медикаментозно, чтобы он успел набрать вес.

В стандартной схеме лечения присутствуют препараты-спазмолитики («Папаверн», «Но-шпа»), чтобы снизить сократительную способность гладкой мускулатуры матки. Для улучшения кровотока в системе «мать-плацента-плод» применяют «Курантил», «Актовегин» как в таблетках, так и в виде внутривенных капельных введений. Для восполнения дефицита питания малыша применяют витаминные препараты. При подозрении на гипоксию плода женщине рекомендуют кислородные коктейли.

Если причиной преждевременного созревания «детского места» стали инфекционные заболевания, параллельно со стандартной схемой женщине назначается соответствующее лечение противовирусными или антибактериальными препаратами. При позднем токсикозе назначают мочегонные препараты, чтобы уменьшить отечность, и средства для снижения артериального давления, если у будущей мамы гипертония.

Степени зрелости

Название Описание
Травма Повредить живот беременная женщина может в результате падения или во время удара.
Нарушение свертываемости крови Сгущение крови приводит к ухудшению маточного и плацентарного кровообращения.
Повышение артериального давления Нарушается развитие ворсинок плаценты. Высокое давление влияет на ток и силу крови.
Возраст будущей матери В старшем возрасте созревание плаценты нарушается по причине снижения дифференциации и деления клеток.
Многоплодная беременность Слабость и нарушения плаценты в этой ситуации объясняется тем, что повышается нагрузка на орган. Между двумя или тремя плодами необходимо правильно распределить питательные вещества.
Повреждение мембраны Преждевременный ее разрыв и заполнение амниотической жидкостью может повлечь за собой не только нарушения, но и осложнения.
Хирургические вмешательства на матке Любые операции, проводимые в прошлом, могут нарушать созревание плаценты.

Если первая беременность сопровождалась патологическими нарушениями в созревании детского места, последующие периоды вынашивания малыша, также будут проблемными. Поэтому важно наблюдаться у врача гинеколога, чтобы своевременно определить любые изменения.

Название Описание
Гипоплазия Наблюдается значительное уменьшение детского места. Частая причина – генетические отклонения. Патологическое состояние провоцирует внутриутробную задержку развития плода и появление других пороков.
Тонкая плацента В некоторых ситуациях является сопровождающим признаком плацентарной недостаточности. Приводит к задержке внутриутробного развития малыша. Провоцирует негативные осложнения во время родовой деятельности.
Толстая плацента Патологические процессы провоцируют вирусы и бактерии, воспалительный процесс. Нарушаются функции плаценты.
Образование опухоли Редкое явление, которое характеризуется патологическим разрастанием кровеносных сосудов в определенной области плаценты.

Нарушением при созревании детского места может быть также изменение дольчатой структуры мембраны. В некоторых ситуациях образуется дополнительная долька, которая после родов провоцирует сильное кровотечение. Поэтому врачи после появления малыша на свет тщательно изучают послед.

Предлагаем ознакомиться  Как Часто Можно Пользоваться Папаверином При Беременности

Возможные риски

Серьезные последствия патологии чаще всего возникают у женщин, которые не вставали на учет к гинекологу или обращались к нему очень редко. При регулярном посещении женской консультации вероятность развития осложнений существенно уменьшается.

Незначительные отклонения между степенью зрелости детского места и гестационным сроком неопасны, но требуют медицинского контроля. Если же детское место стареет на тридцать второй неделе или ранее, женщину кладут в стационар на сохранение.

Гипоксия, возникшая в результате нарушения маточно-плодового кровотока, очень опасна для плода, поскольку приводит к поражению его нервной системы. Чем грозит преждевременное старение детского места:

  • слабоумием;
  • эпилепсией;
  • задержкой психологического и речевого развития.

Некоторые патологии носят необратимый характер и не поддаются коррекции.

В результате нарушения кровоснабжения плод недополучает и другие питательные вещества, что может отразиться на его физическом развитии и здоровье в целом. Острая или продолжительная гипоксия может стать причиной выкидыша, преждевременного родоразрешения и перинатальной гибели плода.

Профилактические рекомендации

Беременность – это ответственный период, к которому нужно подготовиться заранее. Профилактические меры помогут снизить вероятность преждевременного старения плаценты и развития других осложнений.

Перед планируемым зачатием партнерам рекомендуется пройти обследование. В первую очередь сдают следующие анализы:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ на TORH-инфекции;
  • кровь на RW (сифилис), ВИЧ, гепатиты В и С.

Женщины проходят УЗИ половых органов и мазок из цервикального канала для исключения гинекологических заболеваний. Мужчинам берут мазок из уретры.

Чтобы исключить другие патологии, женщине стоит обратиться к узкопрофильным специалистам:

  • кардиологу;
  • эндокринологу;
  • гастроэнтерологу;
  • неврологу и т. п.

До наступления беременности нужно отказаться от курения и других вредных привычек. Если один из партнеров проходил продолжительное лечение, например, от гепатита С, нужно обсудить безопасность зачатия с доктором, поскольку некоторые препараты циркулируют в организме достаточно долго.

Что делать для снижения рисков:

  • правильно питаться;
  • принимать витамины, прописанные врачом;
  • отказаться от самостоятельного лечения;
  • побольше дышать свежим воздухом;
  • носить удобную одежду из натуральных тканей;
  • делать зарядку или заниматься йогой.

После зачатия женщине запрещены чрезмерные физические и психологические нагрузки, экстремальные виды спорта и стрессовые ситуации.

Регулярное посещение гинеколога повышает шансы на рождение здорового малыша в положенный срок. При своевременном обнаружении патологии и назначении адекватного лечения риски минимальны.

Смотрите далее: степени зрелости плаценты

Особенности

«Детское место» или плацента – важнейший орган, без которого вынашивание ребенка было бы абсолютно невозможным. Этот дисковидный и слегка приплюснутый орган одной стороной прилегает к матке, врастая в него сетью кровеносных сосудов, а с другой стороны посредством пуповинного канатика соединяется с плодом.

Плацента кормит, оберегает и защищает растущего малыша. Она принимает на себя задачи железы внутренней секреции, продуцируя необходимые для сохранения беременности гормоны. Плацента передает ребенку необходимые вещества, кислород и воду и забирает продукты его метаболизма – мочевину, креатинин и углекислый газ.

Формирование плаценты стартует с момента имплантации плодного яйца в матку. Ее предшественник – хорион. Постепенно хорион разрастается, образуется молодая плацента, которая увеличивается в толщине и площади. Формирование плаценты обычно завершается к 14-16 неделе беременности. И с этого момента начинается ее неуклонное старение.

Постепенно плацента отдает малышу все, что может, меняется, и к моменту начала родов уже истощается и исчерпывает свой полезный ресурс. Рождается плацента после ребенка в течение 20-50 минут, ведь больше в ней нет никакой естественной необходимости.

Степенями зрелости «детского места» и измеряется этот необратимый процесс созревания и старения плаценты. В норме каждый из этапов старения должен соответствовать определенным срокам гестации. Если «детское место» стареет быстрее нормы, малыш недополучит кислорода и полезных питательных веществ, у него может развиться гипоксия, гипотрофия, он может существенно отставать в развитии. Порой, гипоксия может привести к внутриутробной гибели плода.

Норма или отклонение?

Если заключение врача УЗИ о том, что степень зрелости первая прозвучало на сроке до 27 недель, за женщиной начинают наблюдать с удвоенными усилиями. При необходимости тактика наблюдения сменяется тактикой активного врачебного вмешательства. Если малыш нормально развивается, не проявляет признаков неблагополучия, доктора ограничиваются только наблюдением, назначением будущей маме витаминов и рекомендациями чаще гулять на свежем воздухе.

Определение первой степени зрелости на сроке 31-34 недели – норма и волноваться совершенно не о чем. Если первая степень определяется после 35 недель беременности, это может говорить о пороках развития малыша, аномалиях строения самой плаценты, нарушении обмена веществ между плодом и матерью, наличии узлов на пуповине. Такое состояние обязательно требует дополнительного обследования и госпитализации.

Молодая и полная сил плацента имеет нулевую степень зрелости. Это означает, что ресурсы «детского места» не исчерпаны – малыш получает все необходимое для его развития. В норме нулевая степень зрелости регистрируется до 30 недели беременности.

Первая степень зрелости плаценты говорит о начавшихся изменениях: разрастание сетки сосудов и тканей прекратилось, мембрана становится волнообразной. Но свои функции «детское место» выполняет исправно – малышу комфортно, и всего хватает. Первая степень в норме соответствует сроку в 30-34 недели беременности.

Вторая степень зрелости описывает активные регрессивные процессы в «детском месте»: может появиться фрагментарное утончение плаценты, ее структура становится более плотной, появляются солевые кальциевые отложения. Если 2 степень установлена в соответствующие норме сроки, можно не волноваться – плацента справляется со своими задачами без ущерба для малыша. Вторая степень не будет считаться патологической, если срок беременности уже 35–38 недель.

Третья степень — зрелая или старая плацента. Структура, которая ранее напоминала довольно ровную лепешку, становится дольчатой: определяются доли, мембрана неровная, солевые отложения хорошо различимы. Обычно 3 степень фиксируется непосредственно перед родами: в последние пару недель, а иногда и всего за несколько дней до родов.

Если врач устанавливает промежуточную степень, например, 0–1 или 1–2, значит, на УЗИ обнаружились признаки перехода одной стадии развития «детского места» в другую, но сам переход еще не завершен. С переходными степенями обычно возникает больше всего непонятных моментов и недоразумений. Чтобы было проще понять, что же нормально, а что — нет, следует знать, что 0–1 степень на сроке 27–28 недель беременности — не патология, а вариант нормы.

После 30 недели врач может диагностировать как первую, так и переходную (0–1) степень. А вот 1–2 степень на 32 неделе — явная патология, поскольку до перехода ко второй степени еще около месяца. Наступление 3 степени зрелости до 38 недели — тоже тревожная и опасная ситуация, при которой, скорее всего, будет принято решение о досрочном родоразрешении.

Причины преждевременного созревания плаценты

Наиболее часто плацента стареет раньше отведенного ей срока из-за вредных привычек будущей мамы – курения, алкоголя, наркотиков. Также ранее созревание свойственно женщинам, которые проживают в экологически загрязненных районах. Любые инфекционные заболевания, такие как грипп, ОРВИ, ОРЗ во время беременности на любом сроке повышают вероятность патологически быстрого старения плаценты.

Чем выше температура тела во время болезни, тем больше вероятность, что в «детском месте» произойдут нежелательные и преждевременные изменения.

Первая степень зрелости раньше нормальных сроков может быть диагностирована у беременных с сахарным диабетом или отрицательным резус-фактором крови, если женщина вынашивает резус-положительного малыша. Многие медикаменты способны повлиять на скорость «взросления» «детского места», например, антибиотики, обезболивающие средства.

Раннее наличие первой степени зрелости свойственно женщинам, страдающим гестозом и повышенным артериальным давлением, лишним весом, а также женщинам, вынашивающим двойню-тройню.

Сохранение первой степени после 34 недели беременности может быть более опасным, прогнозы врачей менее оптимистичны. Ребенок может родиться мертвым, ведь состояние гипоксии с недоразвитой плацентой для него становится постоянным. Такое нарушение нередко встречается у женщин, которые вынашивают малыша при хронических заболеваниях или нарушениях свертываемости крови. Плод обязательно дополнительно обследуют на генетические патологии и аномалии развития органов.

О том, что такое плацента и какие функции она выполняет, смотрите в следующем видео.