Осложнения после операции

Боли в нижней части после операции считаются естественным явлением. При естественных родах в матке некоторое время происходят сократительные движения, что приводит к тянущим болям, похожим на менструальные. Болевой симптом усиливается при кормлении грудью. Во время процесса в женском организме вырабатывается гормон, способствующий сокращению внутренних женских мышц.

При более продолжительном и постоянном дискомфорте требуется обратиться к врачу. Этот симптом может свидетельствовать о нарушениях в матке, о внутреннем воспалительном процессе.

Дискомфорт провоцирует шов. Процесс заживления тканей после их повреждения долгий и всегда сопровождается неприятными ощущениями. Резкие движения, повороты, даже кашель или чихание создают резкую быстропроходящую боль.

Сильная чувствительность шрама к нагрузкам сохраняется в течение недели, потом стихает. В аптеках продается бандаж для снижения болевых ощущений и давления на расположенные рядом со швом ткани, его советуют носить роженицам.

По мере заживления на теле появляется рубец, создающий тупую и колющую боль. После проведения кесарева сечения женщина должна контролировать заживления раны и следить, чтобы на месте разреза не появился воспалительный процесс или гнойные выделения.

Кишечник

Мамочка после проведения полостной операции может жаловаться на боль в животе, возникшую из-за дисфункции кишечника. Во время оперативного вмешательства используется анестезия. Препараты оказывают влияние на тонкую и толстую кишки. В результате происходит увеличение газообразования, ухудшается двигательная активность тракта. Вздутие живота и замедленная дефекация причиняют роженице дискомфорт и боль.

Колющие боли после кесарева

Отсутствие дефекации приводит к запорам и чувству тяжести в желудке. Для приведения в норму работу кишечника женщина должна соблюдать диету. Возможно назначение медицинских препаратов, способствующих быстрому выведению каловых масс и очистке кишечного тракта.

Неприятные ощущения вызывает нарушенное положение внутренних органов. В период беременности матка вместе с плодом увеличивалась и раздвигала расположенные внутри брюшной полости органы. После проведения кесарева сечения и извлечения плода матка не сократилась и продолжает оказывать давление на кишечник. Желудок, смещаясь, давит на расположенные рядом органы. Процесс продолжается два дня, и месторасположение внутренностей становится нормальным.

Разрез, через который достают ребёнка, означает разрыв нервных соединений – иннервацию. Поэтому продолжительное время у молодой мамочки ощущается онемение внизу живота под швом. По мере восстановления нервных соединений онемение постепенно проходит. Нервные окончания заживляются и соединяются значительно дольше, чем обычные ткани. Процесс затягивается до 1 года.

Дискомфорт в животе может возникнуть из-за нарушений, возникших внутри матки либо в рядом находящихся органах.

Послеоперационные осложнения разделяют на два типа: повреждения внутренних органов по причине послеоперационных швов и индивидуальная непереносимость анестезии.

Нарушения из-за швов проявляются внешними признаками:

  • Рубец на ощупь твёрдый;
  • Наблюдается отёчность в области разреза;
  • Увеличивается живот, вздутие.

При естественной реакции организма твёрдый рубец и припухлость исчезнут через 1 год. Над швом возможно появление небольшой складки из кожи, это норма при отсутствии неприятных ощущений.

Покраснение области шва является признаком рубцевания незрелой соединительной ткани, нагноения, воспалительного процесса или фистулы. Хороший врач окажет квалифицированную помощь.

Келоидные рубцы появляются в результате попадания инфекции в рану, при гормональных сбоях, при снижении иммунитета. От нормального рубца келоидный отличается болезненностью и ощущением внутреннего зуда. В месте срастания незрелой соединительной ткани наблюдается пульсация, кожа растягивается и чувствуется онемение кожных покровов.

Женщине нужно понимать, что появление келоидных рубцов и разрастающаяся соединительная ткань впоследствии имеют неэстетичный вид. Медицина научилась справляться с ситуацией. Пациентке назначают электрофорез, предлагают давящие повязки. Возможно кардинальное решение – хирургическое удаление.

Не исключено попадание в шов инфекции, если антисептическая обработка отсутствует. Инфицирование проявляется:

  • Повышается температура тела.
  • В районе разреза появляется отёчность, шов краснеет.
  • Просачивается гнойная жидкость.

Инфекция, попавшая в шов, мешает протеканию процесса регенерации, что приводит к расхождению кожи после снятия нитей. К идентичному результату нередко приводит и сама женщина, когда поднимает тяжести или напрягает живот.

Возникновение свищей связывают с проникновением инфекции или аллергической реакцией на материалы шовных нитей. Проявляется внешними признаками:

  • Под кожей появляется уплотнение, вызывающее болевые ощущения при прикосновении.
  • Покраснения вокруг разреза.
  • Через шов просачивается гнойная жидкость.

Требуется обратиться за медицинской помощью, затягивание приводит к воспалению тканей, образованию гнойной области и абсцессу.

Возможно возникновение спаечного процесса после операции в нижней части брюшной полости. Это возникает вследствие не рассасывания крови или экссудата. Находясь на внешней стороне внутренних органов, жидкость становится густой, сменяется фиброзной соединительной тканью. Стенки органов сращиваются между собой, образуя спайку.

Предлагаем ознакомиться  Влияние фолиевой кислоты на зачатие

Колющие боли после кесарева

Первое время соединение эластичное и мягкое и его можно разорвать, но постепенно в фиброзную ткань проникает кальций и она твердеет. Затем в ней появляются нервные окончания и кровяные сосуды. Если соединение вызывает повреждения, появляются болевые синдромы, повышенная температура, слабость и запор.

Осложнением после кесарева сечения считается заболевание – эндометрит. Это воспалительный процесс в матке, вызванный болезнетворными микроорганизмами.

Боли, возникающие по естественным причинам, проходят быстро. Интенсивные ощущения спадают через 7 дней после проведения кесарева сечения. Для снижения болевых симптомов в указанные дни врач выписывает анальгетики, но мама часто отказывается, боясь навредить малышу.

Болевые симптомы, возникающие при напряжении, отпускают не быстро. Восстановление и заживление поврежденных тканей происходит на 3-4 месяц после оперативного вмешательства. Стоит отметить, что проявление неприятных ощущений постепенно спадает, приближаясь к завершению этапа восстановления.

Матка, вызывающая боли внизу живота, перестает сокращаться и приходит в норму спустя 3-5 дней, максимум неделю после рождения ребёнка.

Продолжительные боли, которые не прекращаются длительное время, изучаются врачом. Самолечение приведёт к осложнениям, которые отразятся и на малыше.

Колющие боли после кесарева

Кесарево сечение – вынужденная мера. Для извлечения плода из материнской утробы с помощью этой техники матка рассекается классическим вертикальным или поперечным способом. К первому методу прибегают достаточно редко, т. к. разрез, сделанный вертикально в вершине детородного органа, из-за наличия большого количества сосудов провоцирует обильные кровотечения. Вертикальное рассечение применяется в тех случаях, когда операция выполняется экстренно.

Поперечный способ кесарева сечения, при котором разрез делается по нижней складке живота (на фото), является наиболее предпочтительным, т. к. для него характерна меньшая кровопотеря и травматичность. Кроме того, снижается риск послеродового инфицирования и сокращается срок регенерации поврежденных тканей.

Вне зависимости от способа рассечения матки в процессе операции этот орган подвергается гораздо более значительным повреждениям, чем во время рождения ребенка естественным путем. По этой причине ее восстановление занимает больше времени, чем при самостоятельном родоразрешении.

Объем матки после кесарева сечения увеличен, ее стенки сильно растянуты. Внутри и снаружи она выглядит как одна большая кровоточащая рана.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько дней у женщины идут первые месячные после кесарева сечения?

Матка после кесарева сечения

Маточное дно по завершении операции опущено на 4–5 см по отношению к пупку. Диаметр этого органа составляет около 10–12 см. На матке после кесарева имеется шов, который представляет собой соединенные с помощью саморассасывающихся ниток ткани.

После кесарева сечения, как и после любого другого вида хирургического вмешательства, возможно развитие различных осложнений:

  • повреждение мочевого пузыря, кишечника, параметрия, сосудов, предлежащей части плода;
  • гематома на матке;
  • обильные кровопотери;
  • спаечные образования;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение сократительной функции матки;
  • нарушение кровотока и повышение кровяного давления в бассейне воротной вены;
  • ухудшение состояния вен.

В отличие от физиологических родов для родоразрешения с применением кесарева сечения свойственны большие потери крови. Если в первом случае объем кровопотерь составляет около 300 мл, во время хирургического вмешательства этот показатель может достигать 1 л. При обильных кровотечениях может понадобиться переливание крови.

Основные причины головных болей после кесарева

Первые дни после операции у молодой мамочки возникают резкие и сильные боли: глубоко вдохнула, резко повернулась. Возможны боли при ходьбе. Это результат нагрузки на поврежденный оперативным вмешательством участок тела. Функции тканей вокруг разреза ещё не восстановились. Несмотря на неприятные ощущения, роженица не должна лежать, иначе период реабилитации затянется.

Часто после кесарева сечения женщину беспокоят интенсивные головные боли по причине повышенного давления, перенапряжения, гормональных изменений. Они могут как появиться после операции, так и усилиться, если наблюдались подобные эпизоды во время беременности или до нее.

Живот после кесарева сечения

Интенсивность головных болей может достигать большой выраженности, что сильно пугает родившую женщину и также сильно нарушает ее и без того изменившуюся жизнедеятельность. Поэтому проблеме головной боли после оперативного родоразрешения уделяется большое внимание.

Предлагаем ознакомиться  Во сколько месяцев переворачивается ребенок на живот или когда малыш начинает переворачиваться и как ему помочь • Твоя Семья

Повышение давления

Часто в период беременности у женщин диагностируют артериальную гипертензию, на развитие этой патологии влияет:

  • повышенная нагрузка на сердце и сосуды во время беременности;
  • большое количество жидкости в организме, ее физиологическая задержка;
  • повышение содержания натрия в крови;
  • увеличение веса беременной;
  • дискоординация высших регуляторных центров;
  • гормональные изменения, способствующие росту давления;
  • патологии беременности – гестозы.

Течение артериальной гипертензии во время беременности редко бывает кризовым, кроме гестозов, однако повышенные цифры давления вызывают головную боль. Если у мамы до беременности имелась гипертоническая болезнь, то при ее наступлении она ухудшает свое течение. И здесь уже возможны гипертонические кризы.

После родов давление продолжает сохраняться из-за замедленной перестройки организма, а также при сохранении некоторых изменений: жесткости сосудистой стенки, метаболических изменений, большего, чем до беременности, веса. Все это способствует артериальной гипертензии.

Головные боли являются самым частым и первым симптомом повышения давления. Боль возникает как из-за временного повышения внутричерепного давления, так и из-за недостаточной оксигенации тканей. Раздражение рецепторов в особых зонах также ведет к развитию болей из-за повышения давления. После операции такие эпизоды случаются часто из-за нефизиологичности родоразрешения и замедленного восстановления.

Также повышению давления способствуют большая нервная нагрузка и стресс во время операции и после нее.

головная боль

Для лечения головной боли после кесарева применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные способы, при этом пациентке рекомендуют:

  • сохранять горизонтальное положение в течение суток;
  • пить много жидкости;
  • следить за диурезом;
  • регулярно измерять давление;
  • не поднимать тяжелое в течение нескольких дней, в том числе новорожденного;
  • не кормить грудью в первые дни после операции;
  • спать на плоской подушке или без нее.

Женщина должна поберечься в первые дни после наркоза, чтобы не вызвать подобное осложнение. В случае неудачи врач может назначить:

  • медикаментозную коррекцию;
  • кровяную заплатку;
  • введение физраствора в полость.

Вариант лечения определяется интенсивностью головной боли и состоянием организма матери, а также наличием осложнений операции.

Чтобы облегчить состояние маме в целом, нужно позаботиться о рациональном питании и отдыхе после операции. Женщине следует по возможности как можно больше отдыхать и высыпаться. Сон должен быть спокойным и непрерывным. Допускается сцеживать молоко в первые дни, чтобы мама не уставала от кормления грудью, а лактация стимулировалась. Нужно не позволять женщине поднимать тяжелое, помогать брать ребенка на руки.

В качестве лекарственных средств применяют:

  • Цитрамон, Аскофен блокируют боль в центральной нервной системе;
  • Парацематол эффективен при мигренозной боли;
  • Ибупрофен, Напроксен обладают противовоспалительными и обезболивающими эффектами;
  • Кеторол, Кетанов снимают боль;
  • Но-шпа, Дротаверин, Папаверин эффективно борются со спазмом;
  • Анальгин, Аспирин.

Все препараты можно принимать только после консультации со специалистом. Анальгин, Аспирин и Цитрамон могут вызвать у ребенка сильную аллергию, если он получает материнское молоко.

При развитии тошноты и рвоты можно использовать противорвотные.

Полезен легкий расслабляющий массаж на область спины или шейно-воротниковой зоны. Женщине не следует много лежать на животе, но можно помассировать шею и плечи сидя.

Одним из эффективных методов лечения постпунктационной боли является кровяная заплатка после спинальной анестезии. Оптимальным считается использование такой заплатки в течение 24-48 часов после проведения наркоза при жалобах на головную боль соответствующего характера.

типы головной боли

Кровяная заплатка служит своеобразным «восполнением» потери спинномозговой жидкости, закрывая отверстие в оболочке, снижает чувствительность болевых рецепторов и барорецепторов (реагируют на давление).

Для создания такой заплатки забирают несколько миллилитров венозной крови и вводят ее через тонкую иглу в пространство. Также некоторые специалисты вводят физраствор для восполнения потерянного ликвора. Это эффективно способствует уменьшению головной боли. Было доказано, что чем сильнее головная боль, тем более эффективен этот метод лечения. Однако у него есть свои осложнения:

  • рефлекторное снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • появление болей в спине;
  • повышение температуры;
  • парез лицевого нерва;
  • внутричерепная субдуральная гематома;
  • синдром конского хвоста.

При попадании крови в субарахноидальное пространство возможно развитие такого грозного осложнения, как асептический менингит и асептический арахноидит. В послеоперационном периоде такие заболевания тяжело лечить. А восстановление женского организма при этом будет значительно нарушено.

В целом кровяная заплатка не является панацеей от головной боли и применяется акушерами с большой осторожностью. Значительно безопаснее проводить профилактику пунктуационных осложнений во время проведения наркоза: разработаны специальные системы и устройства для контроля глубины проникновения иглы при проведении вкола, а также контроля давления при этом.

Предлагаем ознакомиться  Прививка от туберкулеза в роддоме

Также для профилактики рекомендуется:

  • лежать несколько дней после наркоза;
  • не совершать значительных физических нагрузок;
  • спать без подушки или с низким изголовьем;
  • пить много жидкости.

Иногда снять головную боль после наркоза эффективно помогают народные средства, для этого рекомендуют готовить мятный чай или мятный отвар: нужно залить 3 столовые ложки растительного сырья 500 мл кипятка и дать настояться (если чай, то час, если отвар, то три часа). Можно принимать по стакану три раза в день.

Большую пользу приносят соки из черники, смородины и малины. Рекомендуется выпивать по 100 мл несколько раз в сутки. Также такие напитки восплняют витаминный и минеральный дефицит в организме. Для уменьшения воспаления используют липовый отвар: на несколько столовых ложек цветов липы нужно 300 мл кипятка, настаивать полтора часа. Принимают по стакану 2 раза в день, можно разводить кипяченой теплой водой.

липа
Липовый отвар

Также рекомендуют использовать горячие ножные ванны, которые обладают отвлекающим и рефлекторным действием. Воду нужно нагреть до 30-40 градусов и опустить туда ноги на 10-15 минут. Возможность этой процедуры у женщины лучше обсудить с врачом.

После проведения спинального наркоза нужно делать все, чтобы уменьшить боль: можно принимать лекарственные средства, если возникает головная боль, нужно лежать в течение нескольких дней. Полезно делать легкий массаж.

Женщине назначают противовоспалительную терапию: прием Ибупрофена обладает также и обезболивающим эффектом. При возникновении выраженных болей назначают инъекции препаратов внутримышечно и внутривенно. Большой эффективностью обладает Кеторолак.

Если развивается тошнота или рвота, проводят симптоматическую терапию. Если после операции прошло не больше суток, то можно провести введение физиологического раствора в полость после наркоза, а также поставить кровяную заплатку. Женщине могут вводить растворы внутривенно, восполняя дефицит жидкости при невозможности приема внутрь.

Если мучает сильная головная боль, то могут назначить наркотические опиоидные средства, к примеру, Омнопон. Они устраняют болевой синдром, но используются очень непродолжительное время. Поэтому в этот период целесообразно применять заплатку или физраствор, если потери спинномозговой жидкости достигают значительных объемов. Также применяют нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие.

В это время нужно следить за выделением молока, нужно регулярно его сцеживать. Но вот кормить ребенка этим молоком из-за некоторых препаратов может быть нежелательно. Важно купировать боль у матери, а при невозможности естественного кормления прибегнуть ненадолго к искусственным смесям, продолжая при этом сцеживать. Через несколько дней после отмены лекарств можно вернуться к кормлению молоком.

Через сколько дней полностью восстановится матка после родоразрешения с помощью кесарева сечения? Как долго длится этот срок, зависит от многих факторов, однако в большинстве случаев восстановительный процесс занимает около 2 месяцев.

В послеоперационный период крайне важно наблюдать за характером выделений, состоянием и скоростью заживания шва, а также особенностями сокращения матки. Своевременное устранение выявленных отклонений от нормы позволит избежать развития осложнений, вот почему так важно иметь представление о том, какими должны быть маточные выделения и какую роль в восстановлении играет шов после кесарева сечения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько времени длятся кровянистые выделения после кесарева сечения?

Характер выделений

После родоразрешения с помощью этого метода из влагалища выделяются лохии, как и в случае естественных родов. Цвет, консистенция и объем выделений имеют важное значение, поскольку по этим показателям можно определить, правильно ли сокращается матка, а также выявить имеющийся патологический процесс. Специалисты рекомендуют каждый день наблюдать за лохиями и при обнаружении любых отклонений от нормы сообщить лечащему врачу.

3. Расхождение шва

Еще одна причина послеоперационных болей может быть связана со швом после кесарева. Так, если женщина не соблюдала рекомендации врача, или же, что случается реже, была допущена врачебная ошибка, шов может разойтись. Часто это происходит потому, что молодая мама в первые недели после операции, когда ей рекомендован покой, ведет активную жизнь или поднимает тяжести. Кроме того, разойтись швы могут и при несоблюдении полового покоя, который также обязателен в течение нескольких недель после операции.