Почему ребенок срыгивает после кормления смесью

Самой распространенной причиной является перекармливание. При большом количестве молока кроха ест очень интенсивно: проглатывает пищу и при этом не чувствует насыщения. В результате детский желудок быстро наполняется и исторгает лишний объем пищи. То же самое происходит при кормлении молочной смесью, если бутылочка имеет слишком большую дырочку.

Вторая распространенная причина, почему новорожденный ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, – это попадание воздуха в пищевод младенца во время лактации. Данная ситуация может возникнуть при неверном прикладывании младенца к груди (в таких случаях ребенок обычно причмокивает во время сосания), значит, захват соска осуществлен неправильно. В результате желудок выталкивает воздух наружу вместе с едой.

Важно! Ребенок может срыгнуть, если его сразу после приема пищи начать трясти, переворачивать, тискать.

Можно выделить 2 группы факторов, которые вызывают срыгивание:

  1. Характерные для ГВ;
  2. Возникающие при кормлении из бутылочки.

При грудном вскармливании это могут быть:

  • Перекармливание;
  • Неправильный способ прикладывания новорожденного;
  • Особенности работы ЖКТ в младенческом возрасте – у малышей до года мышцы пищевода еще не достаточно развиты;
  • Механическое давление на ребенка, резкая смена его положения сразу после приема пищи:
  • Нарушение работы ЖКТ (колики, вздутие);
  • Иногда серьезные патологии ЖКТ.

На заметку. Проблема чаще всего встречается у младенцев в возрасте примерно 4 месяцев.

Причины срыгивания, если кроху кормят молочной смесью:

  • Резкий переход с одного типа кормления на другое (с ГВ на заменитель);
  • Слишком большое отверстие в бутылочке;
  • Переедание;
  • Неподходящее детское питание.

Стоит знать! При ГВ малыш может отрыгивать чаще, чем при искусственном. В большинстве случаев данный процесс является нормой, если происходит нечасто и в небольшом объеме в течение получаса после лактации.

Данный тип срыгивания может быть вызван:

  1. Недоношенностью ребенка;
  2. Резким переходом с ГВ на искусственное кормление;
  3. Коликами;
  4. Измененной формой внутренних органов.

Если малыш после лактации срыгивает фонтаном, но это происходит всего один раз в день, то беспокоиться не о чем. Однако важно помнить, что при обильном опорожнении желудка у ребенка может возникнуть обезвоживание. По данному вопросу лучше проконсультироваться с детским врачом.

Срыгивание фонтаном может сигнализировать о внутренних патологиях

Срыгивание фонтаном может сигнализировать о внутренних патологиях

Помимо естественных причин, существуют также патологические факторы:

  • Нарушения в работе пищеварительной системы;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Нарушения в работе ЦНС;
  • Врожденные и наследственные заболевания.

Признаками патологических срыгиваний являются:

  • Интенсивность;
  • Регулярность;
  • Большой объем рвотных масс;
  • Потеря веса;
  • Плаксивость, беспокойное поведение.

Если ребенок систематически срыгивает и при этом теряет вес, то у малыша можно подозревать:

  1. Аномальное развитие органов пищеварительной системы. В силу сложной организации ЖКТ далеко не у каждого новорожденного органы, участвующие в обменных процессах, имеют правильную формы, нужный размер, верное расположение. Вариантов аномалий встречается множество. Установить точную «поломку» пищеварительной системы сможет только квалифицированный специалист.
  2. Инфекционное заболевание. При заражении болезнетворными микроорганизмами первая реакция на инфекцию поступает именно от системы ЖКТ. В данном случае цвет рвотных масс обретает желтый или зеленоватый оттенок. Такой цвет получается в результате смешения желчи с молочной отрыжкой.
  3. Непереносимость лактозы. Грудное молоко человека (так же, как и любого млекопитающего) содержит белок лактозу. Чтобы продукт мог усваиваться, желудок выделяет специальный фермент – лактазу, благодаря которому происходит расщепление белка. Если данный фермент вырабатывается в недостаточном количестве или вовсе отсутствует, то возникает гиполактазия (непереносимость лактозы). Очевидно, что при данной патологии ребенок неспособен переваривать грудное молоко, поэтому вынужден его исторгать путем срыгивания. В таких случаях педиатр подбирает малышу специальную смесь, которая не содержит лактозу.
Непереносимость лактозы – одна из причин срыгивания у младенца

Непереносимость лактозы – одна из причин срыгивания у младенца

Существует несколько эффективных способов уменьшить срыгивания во время ГВ. Для этого нужно делать следующее:

  1. Правильно прикладывать малыша и следить за тем, чтобы младенец нормально захватывал сосок. Если многочисленные попытки не принесли положительного результата, лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
  2. При кормлении в сидячем положении ребенка нужно уложить под углом и приподнять немного его головку.
  3. После процедуры лактации малыша следует поносить в вертикальном положении в течение 30 минут. В результате должна появиться отрыжка, вместе с которой из желудка выйдет воздух. Срыгивания при этом не произойдет. Сразу после отрыжки с малышом нужно походить еще несколько минут. Благодаря этому, пища пройдет в желудок и начнет перевариваться.
  4. После «ритуала» хождения младенца нужно положить на правый бок. Также рекомендуется подложить под голову ребенка небольшую подушку. В таком положении грудничок должен полежать около 15 минут. Мама или папа должен быть рядом с ребенком и следить, чтобы он не перевернулся лицом вниз.
После кормления ребенка нужно подержать вертикально

После кормления ребенка нужно подержать вертикально

Больше половины всех младенцев грудничкового возраста делают это минимум раз в сутки. Срыгивания считаются разновидностью рвоты, при этом самочувствие ребенка не ухудшается.

Чаще всего эта проблема возникает у деток на искусственном или смешанном вскармливании – ребенок может срыгивать после каждого кормления смесью. Причины, вызывающие это неприятное явление, могут быть различными: как физиологическими, так и психологическими, а также свидетельствовать о серьезных заболеваниях малыша.

Довольно часто рвота после кормлений объясняется особенностями строения ЖКТ младенца:

  • пищевод довольно короткой длины и шарообразной формы;
  • его воронкообразное строение (расширяется кверху);
  • сужение пищевода в пределах физиологической нормы;
  • слабое развитие желудочного привратника (сфинктера), напоминающего по форме «открытую бутылку».

Мышечный слой в желудке еще очень слабый, слизистая – очень чувствительная, поэтому в ответ на перистальтическую волну у новорожденных дно желудка резко сокращается, и при увеличении давления пища просто выталкивается обратно в пищевод, оттуда – в ротовую полость.

Строение пищеварительной системы младенца

Строение пищеварительной системы младенца

К сведению. Если ребенок недоношенный, у него могут присутствовать морфофункциональная незрелость пищевого тракта, а также перинатальное поражение нервной системы.

Функциональными причинами частых срыгиваний являются:

  • излишнее кормление ребенка искусственной смесью – желудок сильно растягивается;
  • беспорядочное питание– стремление кормить «искусственников» так же, как и грудничков – по требованию, тогда как смесь является более тяжелым продуктом для желудка и медленнее усваивается;
  • гастроэзофагальный рефлюкс, из-за которого происходит непроизвольный заброс полупереваренного содержимого из желудка и даже кишечника;
  • аэрофагия – после того, как малыш заглотнул много воздуха во время сосания, воздушный пузырь поднимается из желудка и как бы «выталкивает» из него немного смеси обратно в ротовую полость (ребенок при этом находится в вертикальном положении);
  • метеоризм, сопровождающийся повышенным образованием газов в кишечнике, которые поднимают давление в брюшной полости ребенка, и, как следствие, вызывают срыгивания;
  • неправильный выбор искусственной смеси, аллергические реакции на белок коровьего молока в ней;
  • высокая подвижность малыша, особенно после кормления, частая и резкая перемена положений;
  • слишком тугое пеленание, приводящее к застою воздуха внутри организма.

Также срыгивания могут вызываться серьезными нарушениями в пищеварении:

  • дисбактериозом, который был вызван антибиотикотерапией или неправильным питанием, приводящим к сильным нарушениям микрофлоры;
  • инфекционными поражениями, тогда у малыша появляются жар, вялость, беспокойство, понос, колики.

Срыгивания при искусственном вскармливании могут быть связаны с неподходящей малышу формой соски или наличием в ней слишком большого отверстия (в результате ребенок проглатывает воздух).

Из-за неправильно подобранного детского питания. Частые срыгивания иногда указывают на то, что выбранная смесь не подходит малышу. Прежде чем переходить на другое питание, важно обязательно проконсультироваться с врачом.

Если речь не идет об органической патологии, частые срыгивания при естественном вскармливании могут быть обусловлены следующими причинами.

Переедание. Нередко младенец остается у груди, даже когда он насытился. Таким образом он успокаивается и наслаждается близостью с мамой. Благодаря срыгиванию лишняя пища выводится из желудка, что препятствует перегрузке органов пищеварения.

Аэрофагия. Если грудничок в процессе кормления находится в неудобном положении, он может заглатывать воздух. Обычно это происходит при неправильном захвате соска. Пузырьки воздуха, поднимаясь вверх, буквально выталкивают часть пищи из желудка – так и происходит срыгивание.

Метеоризм. При повышенном газообразовании в брюшной полости создается избыточное давление. В результате малыш может начать срыгивать. Метеоризм у младенцев нередко наблюдается при погрешностях в диете кормящей мамы. Именно поэтому при лактации не рекомендуется есть бобовые, капусту, черный хлеб, свежие яблоки – продукты, вызывающие метеоризм не только у женщины, но и у ребенка.

Запор. При скоплении каловых масс в кишечнике пища медленно продвигается по пищеварительному тракту. Из-за этого могут наблюдаться срыгивания, причем не только сразу после приема пищи, но и спустя некоторое время.

Отсутствие режима кормлений. Если мама кормит малыша слишком часто, велик риск переедания, а если редко – голодный ребенок слишком сильно сосет грудь и может заглатывать при этом воздух.

Педиатры разъясняют, чтобы ребенок меньше срыгивал, нужно придерживаться определенных правил:

  • Перед кормлением выложить его на животик на несколько минут;
  • Проконтролировать, как малютка сосет грудь, проверить положение тела при сосании;
  • Использовать антиколиковые соски для детей-искусственников;
  • Поддерживать бутылочку со смесью под углом в 40 градусов;
  • Исключить тугое пеленание во время кормления;
  • Соблюдать режим кормления, не допуская переедания.
При кормлении смесью нужно правильно держать бутылочку под углом в 40 градусов

При кормлении смесью нужно правильно держать бутылочку под углом в 40 градусов

  1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
  2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
  3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
  4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
  5. Избегайте перекармливания ребёнка.
  6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
  7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
  8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
  9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.
Предлагаем ознакомиться  Сколько дней обычно держится температура у детей

Особенности пищеварения у новорожденных

Особенности пищеварительной системы грудничков считаются частой причиной срыгивания. Желудок новорожденного пока мал по объему и форме, пищевод утолщен и укорочен, а сфинктер слаб. Из-за этого обратный ток содержимого желудка не может сдерживаться, пища поступает назад в пищевод и выбрасывается наружу, то есть происходит рефлюкс. Симптомы рефлюкса беспокоят младенца до 4-6 месяцев, затем работа жкт стабилизируется, срыгивание проходит.

К сведению! Чтобы родители зря не волновались, детские специалисты уточняют: при отрыгивании пищи не более двух раз в сутки никакого специального лечения малыша не требуется.

Процесс нормального срыгивания

Сложнорефлекторный акт рвоты (срыгивание – это один из видов рвоты) выглядит как непроизвольный пассивный вброс содержимого желудочка ребенка в ротовую полость через пищевод и глотку. Когда тонус нижней части пищевода снижен, пищевой комок не может нормально там передвигаться, в пищевод поступают кислые массы, которые могут и навредить слизистой оболочке детского желудка.

Срыгивание (оно же – гастроэзофагеальный рефлюкс) сопровождается отхождением воздуха из горла. У малышей извергаемые массы напоминают по консистенции творог с примесями слюны и желудочного сока, их объем, как правило, невелик (до 3 мл). Нормальный физиологический рефлюкс не вызывает формирования рефлюкс-эзофакига (болезненного воспаления пищевода).

Физиологические причины срыгиваний

В педиатрической практике выделяются наиболее распространенные причины,от которых грудничка вырывает фонтаном после кормления грудным молоком:

  • Переедание – появляется при долгом держании ребенка у груди. Одни мамы не могут рассчитать время вскармливания, другие – стараются продлить близость с малышом;
  • Аэрофагия, или чрезмерное заглатывание воздуха – возникает при неправильном захвате соска. Воздух, попавший вместе с молоком, возвращается, выталкивая часть пищи из желудка;
  • Несоблюдение режима кормлений – частое или, наоборот, редкое прикладывание к груди. Голодный младенец, захлебываясь, быстро сосет грудь и может заглотнуть воздух, а спустя время отрыгнуть;
  • Резкая смена положения тела после кормления – неопытные мамы начинают сразу же переворачивать кроху и укладывать в кроватку, хотя предварительно следует подержать ребенка вертикально.

Почему малыши срыгивают после кормления

Кроме явных ошибок взрослых, существуют физиологические факторы, при которых младенец может срыгнуть. Наиболее частым из них считается метеоризм – давление газов на брюшную полость, от чего грудничок много срыгивает.

С метеоризмом связаны колики и у деток, находящихся на гв, и у искусственников. При их появлении у ребенка затрудняется отхождение газов. В результате возникает давление в жкт, ведущее к срыгиванию. После опорожнения кишечника состояние крохи улучшается.

Запоры и колики могут быть причиной частого срыгивания у малыша

Запоры и колики могут быть причиной частого срыгивания у малыша

Физиологическими факторами могут также стать расстройства стула: понос или запор. Они возникают из-за нарушений в работе кишечника, поэтому ребенок может сначала икать, а потом отрыгнуть.

Младенцам свойственно срыгивать по естественным причинам. Но далеко не всегда они кроются только в физиологии, ими могут стать некоторые патологии:

  • Перинатальная энцефалопатия – классический диагноз, который ставят при осложнении во время беременности или родов. Проявляется обильным срыгиванием, нарушением сна, тремором конечностей;
  • Пилоростеноз или диафрагмальная грыжа – патологии жкт. Пища не поступает дальше желудка, перерабатывается лишь наполовину, происходит выталкивание створоженной массы;
  • Лактозная непереносимость – недостаток фермента, расщепляющего лактозу, молочный белок. Невозможность его переваривания вызывает частое обильное срыгивание и даже рвоту у младенца;
  • Инфекционные заболевания, сопровождаемые общей интоксикацией. В выделенных пищевых массах могут быть примеси слизи, что свидетельствует о дисбактериозе;
  • У недоношенных младенцев рефлюкс после каждого кормления может наступать в результате недоразвития ЦНС.

Физиологические срыгивания обычно связаны с незрелостью органов пищеварительной системы. У новорожденного ребенка желудок очень мал по объему, и его форма не такая, как у взрослых; пищевод утолщен и укорочен, а запирающая мышца (сфинктер), которая должна предупреждать обратный ток желудочного содержимого, еще слабая.

  • он срыгивает до двух раз в день;
  • при этом выделяется небольшой объем пищи (около чайной ложки);
  • отсутствуют рвотные позывы;
  • ребенок стабильно прибавляет в весе.

Почему малыши срыгивают после кормления

Обильные срыгивания могут быть одним из признаков поражения центральной нервной системы в период внутриутробного развития. При перинатальной энцефалопатии младенец часто срыгивает фонтаном, плохо спит, ведет себя беспокойно.

Врожденная гидроцефалия

Срыгивания, наряду с другими симптомами, могут быть признаком скопления ликвора в головном мозге. При гидроцефалии грудничок часто плачет и беспокоится, запрокидывает головку во сне, срыгивает почти весь объем съеденной пищи.

Другие заболевания ЦНС

Постоянное срыгивание может быть следствием нарушения кровоснабжения головного мозга, недоразвития центральной нервной системы или ее патологий, связанных с родовыми травмами. При таких заболеваниях ребенок срыгивает после каждого кормления.

Патологии и аномалии желудочно-кишечного тракта

Частые срыгивания могут указывать на наличие диафрагмальной грыжи или пилоростеноза – состояния, при котором отверстие между желудком и 12-перстной кишкой чрезмерно узкое.

Инфекционные заболевания

Младенец может часто срыгивать при гепатите, менингите, сепсисе и других болезнях, вызванных внешним возбудителем. При этом добавляются такие симптомы, как повышение температуры, сонливость, бледность и т. д.

Почему малыши срыгивают после кормления

Наследственные болезни

Срыгивания могут наблюдаться при фенилкетонурии, адреногенитальном синдроме.

Отрыгивают после кормления все дети. Это связано с физиологической спецификой организма новорожденного. ЖКТ еще не развит и состоит из маленького желудка, короткого утолщенного пищевода, слабого сфинктера, плохо удерживающего обратный ток пищи.

Как бы хорошо ребенок ни захватывал грудь, во время кормления он все равно заглатывает немного воздуха, который собирается в желудке. Чем его больше, тем сильнее давление на стенки. Одним детям это не мешает наслаждаться процессом трапезы, другие – из-за дискомфорта делают перерывы. Если ребенок срыгнул фонтаном и делает это часто, нужно искать другую причину.

У младенца первых месяцев жизни пищеварительная система несовершенна. Маленький желудочек способен вобрать в себя лишь определенное количество грудного молока или смеси. Излишки продукта просто не помещаются в нем и выплескиваются через слабый сфинктер обратно в пищевод, а затем наружу. При сильном переедании ребенок после кормления срыгнет фонтаном.

Данная ситуация поправима, как и та, когда младенец долго дожидался питания, а потом стал слишком быстро заглатывать молоко. Это в большей степени свойственно недоношенным детям, для которых характерны слабый сосательный рефлекс и проблемы с дыханием. Иные причины, приводящие к срыгиванию фонтаном у грудничка, более серьезны и требуют немедленного реагирования.

Факторы, стимулирующие обильное срыгивание

Причина Особенности
Смена питания Когда малыша переводят на смешанное или искусственное вскармливание, организм может отреагировать не просто обильным срыгиванием, а даже рвотой. Это уже признак отравления некачественным продуктом либо аллергия на смесь
Запоры Если ребенок плохо опорожняется, остатки пищи из желудка не в состоянии попасть в заполненную кишку. Поэтому еде приходится уходить обратно в пищевод, провоцируя рвоту
Инфекции Микробы и бактерии нарушают работу пищеварения. Чаще всего новорожденные страдают от стафилококка. Могут присутствовать и такие заболевания, как менингит, гепатит, сепсис. Для них характерны высокая температура, бледность младенца, сонливость
Дисперсия Когда ребенок плохо усваивает даже материнское молоко, оно будет отторгаться обильным фонтаном. Причиной здесь может быть врожденная непереносимость лактозы либо плохое качество грудной жидкости. Во втором варианте все упирается в рацион питания матери
Внутриутробная гипоксия Младенцы, испытавшие на себе кислородное голодание в перинатальном периоде или при родах, страдают спазмами привратника. Это усложняет процесс вскармливания, которое часто заканчивается обильным срыгиванием
Патологии нервной системы Малыша может рвать из-за серьезных нарушений в ЦНС. Обильное срыгивание в данном случае сопровождается другими симптомами:
• при гидроцефалии карапуз отторгает всю пищу; при этом он постоянно плачет, запрокидывает во сне голову;
• если у младенца энцефалопатия перинатальная, он плохо спит, ведет себя беспокойно.
Следствием родовых травм могут быть недоразвитие ЦНС, нарушение мозгового кровообращения и другие патологии. Основной признак заболевания – обильное срыгивание молоком после каждого кормления
Ребенок срыгнул свернувшимся молоком

Ребенок срыгнул свернувшимся молоком

К причинам молочного фонтанирования следует отнести и индивидуальные особенности детского организма. Из-за неблагоприятной экологии все чаще стали рождаться малыши с аномалиями в развитии диафрагмы, пищевода, желудка, сфинктера. Для них каждое кормление сопровождается подобной реакцией. В данном случае поможет только медицинское вмешательство.

Как отличить срыгивание и рвоту

Физиологические срыгивания чаще всего возникают по причине незрелости органов ЖКТ:

  • У новорожденного желудок имеет очень малый объем;
  • Форма детского желудка отличается от формы взрослого;
  • Пищевод утолщенный и короткий;
  • Слабый сфинктер (мышца, которая не дает содержимому желудка выйти наружу).
Предлагаем ознакомиться  Почему шестимесячный ребенок плохо спит ночью

Физиологические срыгивания характерны для возраста 4-6 месяцев, затем они проходят самостоятельно. Также они не являются симптомом серьезной патологии, потому не требуют диагностики и лечения.

Итак, признаками того, что срыгивания ребенка находятся в пределах нормы, являются:

  • Младенец может отрыгнуть до 2 раз в день (не более);
  • Исторгается небольшое количество пищи;
  • Рвотных позывов не наблюдается;
  • Вес малыша постепенно увеличивается.

На заметку. В большинстве случаев даже частые срыгивания (6-8 раз в день) не представляют угрозы для жизни и здоровья ребенка при условии, что не являются обильными. Со временем пищеварительная система новорожденного окрепнет, и желудок малыша сможет нормально усваивать пищу. Проблема обычно исчезает по достижении младенцем полугода, однако в некоторых случаях может сохраняться и до одного года.

К признакам срыгивания можно отнести:

  • При срыгивании мышцы живота ребенка не сокращаются. Спазмы, характерные для рвоты, в данном случае отсутствуют;
  • Грудное молоко или смесь вытекает изо рта небольшой струйкой. Чаще всего это происходит сразу после лактации при резкой смене положения ребенка;
  • Нередко после срыгивания младенец начинает икать. Этот признак говорит о том, что младенец проглотил воздух.

Рвота имеет следующие характерные признаки:

  • Объем рвотных масс превышает объем непереваренной пищи, извергаемой желудком при срыгивании;
  • Ребенок чувствует дискомфорт, его мучают желудочные спазмы. Малыш плачет и беспокоится;
  • Во многих случаях ребенок может рыгать несколько раз подряд. Кроме остатков пищи, наружу выходит желчь со слизью. Именно поэтому рвотные массы имеют желтоватый оттенок;
  • Перед началом процесса у малыша учащается дыхание, возникает сильная потливость.
Срыгивание, в отличие от рвоты, происходит с меньшим дискомфортом для ребенка

Срыгивание, в отличие от рвоты, происходит с меньшим дискомфортом для ребенка

Итак, срыгивание после кормления в большинстве случаев является нормой для младенца. Снизить частоту столь неприятного процесса можно посредством нескольких профилактических мероприятий и установления правильного режима питания. Постепенно желудок малыша окрепнет, и проблема пройдет сама собой. В то же время важно помнить о том, что иногда срыгивание является признаком серьезного заболевания. В таких случаях требуется консультация педиатра и других врачей.

Когда малыш срыгивает, мышцы брюшной полости у него не сокращаются: отсутствуют характерные для рвоты спазмы. Непереваренное грудное молоко или смесь вытекает тонкой струйкой изо рта. Обычно это наблюдается сразу после кормления, особенно если резко изменить положение тела малыша.

Признаки рвоты

Когда ребенка рвет, объем выделяемых масс больше, чем при срыгивании. Малышу доставляют дискомфорт спазмы в желудке, он становится плаксивым и беспокойным. Обычно рвота фонтаном повторяется несколько раз. Помимо пищи, выходит желчь, поэтому массы могут приобретать желтоватый оттенок. Непосредственно перед рвотой может наблюдаться сильная потливость, частое дыхание. Если малыша первых месяцев жизни рвет, необходимо сразу вызывать врача.

По физиологическим нормам, здоровый новорожденный ребенок может отрыгнуть не обильно и не так часто. При этом настроение остается веселым, игривым, кроха выглядит здоровым.

Рвота является сложным рефлекторным актом, в котором участвуют немало мышц пресса, а также диафрагма, она более обильна, нежели простое срыгивание. Если у грудного ребенка рвота, это опасный симптом, она может привести к нарушению дыхания и работы сердца. Рвотные массы нередко бывают окрашены в оранжевый цвет из-за примесей желчи.

Рвотные массы отличаются желтым цветом

Рвотные массы отличаются желтым цветом

Многие мамы спрашивают, чем различаются срыгивание и рвота у грудничка. Педиатры разграничивают их следующим образом:

  • При срыгивании брюшные мышцы не сокращаются, отсутствуют характерные рвотные спазмы. Непереваренное молоко вытекает изо рта тонкой струйкой;
  • Рвота у новорожденного отличается спазмами в желудке и выделением большого объема непереваренных масс. Вместе с пищей выходит желчь, поэтому массы приобретают желтоватый оттенок. Часто перед тем, как стошнить, у крохи появляется сильное потоотделение.

Что должно насторожить родителей

Частые упорные обильные срыгивания, после которых малыш может даже потерять в весе, могут являться свидетельством патологий развития, они должны стать поводом для родителей проявить беспокойство и настороженность. Могут быть диагностированы:

  • аномальное строение желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз – спазм желудочного сфинктера, ведущий к постоянному переполнению желудка, лечится, как правило, хирургическим путем, а также диафрагмальная грыжа) проявляется примерно через полмесяца жизни);
  • перинатальное поражение центральной нервной системы – последствия тяжелой беременности, высокое внутричерепное давление, тремор конечностей, родовые травмы;
  • тяжелые инфекционные поражения (от гепатита до менингита), при этом ребенок вялый, может долго монотонно плакать;
  • генетические нарушения обмена веществ, такие как фенилкетонурия, галактоземия и др.;
  • почечная недостаточность;
  • начальная стадия отравления.

Когда обращаться к врачу

Если с обычными малышковыми срыгиваниями родители могут справиться самостоятельно, то некоторые случаи требуют вмешательства врача-педиатра. Если присутствует хоть одно из следующих явлений, следует направляться в поликлинику или вызывать врача:

  • количество срыгиваний резко увеличивается, интервал между ними сокращается;
  • грудничок жалобно и громко рыдает, выгибает спину, имеется жар;
  • малыша продолжают кормить, но он, несмотря на это, теряет в весе;
  • ребенка интенсивно рвет желтоватыми массами;
  • он может срыгнуть после кормления и по достижению годовалого возраста;
  • видно, что ребенок обезвоживается и сразу же после приступа хочет есть;
  • запоры и снижение частоты мочеиспусканий до менее 10 в сутки.

Детскими врачами разработана шкала оценки интенсивности срыгиваний, оценивающая их в баллах. Например:

  • полное отсутствие – 0 баллов;
  • меньше 5 за сутки, не выше 3 мл – 1 балл;
  • больше 5 раз и более 3 мл – 2 балла;
  • больше 5 раз половинным объемом пищи за одно кормление – 3 балла;
  • постоянные срыгивания в течение получаса после каждого кормления небольшим количеством – 4 балла;
  • возврат практически всего объема потребленной смеси в половине кормлений за сутки – 5 баллов.

Если родители оценивают состояние ребенка более, чем в 3 балла, малыш теряет вес и растет беспокойным, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору, который определит, почему ребенок срыгивает после кормления смесью, и назначит объективное лечение для коррекции патологий.

  • Ребенок обильно срыгивает более двух раз в день.
  • Срыгивания сохраняются у малыша старше 6 месяцев.
  • Ребенок отказывается от еды, ему трудно глотать.
  • В выделяемых массах присутствует примесь крови.
  • У малыша поднялась температура выше 37,5 °С.
  • Появились признаки обезвоживания: сонливость, слабость, редкое (менее 10 раз в сутки) мочеиспускание.
  • Показатели массы тела ребенка не соответствуют возрастной норме.
  • Грудничок срыгивает неприятно пахнущей творожистой массой.

Данный материал носит информационный характер и не заменяет обращения к врачу.

Это может быть интересно

Кисломолочные смеси для детей

Кисломолочные продукты для детей до года стали неотъемлемой частью детского рациона и заслуженно получили статус блюда, благотворно влияющего на здоровье малышей. Но не все мамы понимают необходимость…

Как приготовить смесь для новорожденного

Первые месяцы жизни малыша – это его адаптация к новым условиям и в этот период ему ему необходимо максимально полезное питание. Всем известно, что нет ничего лучше материнского молока, но иногда возн…

Дисбактериоз у ребенка: симптомы и лечение

Одной из самых актуальных проблем современной педиатрии является дисбактериоз кишечника. Несмотря на то, что данное состояние само по себе не считается заболеванием, оно вызывает беспокойство у детей …

28 Сентября 2018

Частые обильные срыгивания, потеря малышом веса дают серьезный повод обратиться к врачу. Тревожным сигналом является резкая обильная рвота фонтаном. Такой симптом может быть следствием отравления или патологии, вызванной деформацией внутренних органов.

Зеленоватая рвота – признак инфекционного заражения или непроходимости кишечника. В последнем случае потребуется немедленная госпитализация с последующим оперативным вмешательством.

Признаки, при которых нужно немедленно обратиться за помощью к врачу:

  • Обильные срыгивания более 2 раз в день;
  • Потеря веса у ребенка;
  • Резкая обильная рвота фонтаном;
  • Рвота с примесью желчи;
  • Проблема наблюдается у младенца старше 6 месяцев;
  • Малыш отказывается кушать, испытывает затруднения при глотании;
  • Рвота имеет примесь крови;
  • У ребенка наблюдается повышение температуры выше 37,5 градусов;
  • Имеются признаки обезвоживания (слабость, утомляемость, сонливость, редкое мочеиспускание);
  • Срыгивания имеют характер творожистой массы с резким неприятным запахом;
  • Ухудшается общее состояние ребенка, появляются беспокойство, плач, капризы.

Если у малыша возникла подобная проблема, его необходимо показать педиатру, хирургу, гастроэнтерологу, неврологу. Также рекомендуется проверить кроху на наличие аллергической реакции.  Самостоятельно лечить ребенка не следует.

Процесс нормального срыгивания

Довольно часто новорожденные малыши после высасывания смеси выдают срыгивание, напоминающее по интенсивности фонтан. После неоднократного повторения такого явления родители должны немедленно обратиться к педиатру – это состояние опасно для младенца и может даже привести его к гибели из-за захлебывания, особенно, если кроха лежит на спине.

Почему малыши срыгивают после кормления

Рвота фонтаном у новорожденных детей, находящихся на вскармливании искусственной смесью, говорит о серьезных нарушениях в желудочно-кишечном тракте (некоторые из них устраняются только оперативным вмешательством) или наличии родовых трав (повреждения шейных отделов позвоночника, например), отравлении или начале инфекционных процессов в организме.

Повторяющееся подобное явление – повод показать малыша детскому неврологу для исключения патологий развития нервной системы ребенка, нарушений сна, повышенного внутричерепного давления и более серьезных неврологических заболеваний.

Срыгивания фонтаном очень опасны для здоровья ребенка

Срыгивания фонтаном очень опасны для здоровья ребенка

Если ребенок срыгнул, следует его успокоить и успокоиться самим, вытереть лицо специальной салфеткой, поменять при необходимости одежду. Если малыш выказывает чувство голода, можно немного приблизить время следующего кормления.

Предлагаем ознакомиться  Тянет низ живота при беременности на ранних сроках без выделений

При частых срыгиваниях кормление малыша проводится в положении с приподнятой на 60 градусов верхней частью тела, после насыщения в течение половины часа его следует держать вертикально («столбиком») для лучшего выхода заглотанного воздуха (по этой же причине иногда малыш начинает икать, выпуская воздух из пищевода).

Также при наличии срыгиваний родителям рекомендуется делать грудничку легкий массаж перед кормлением, положив его к себе на колени на теплую пеленочку и поглаживая кроху по спинке и животику. Такие воздействия позволяют ему расслабиться, а также изгоняют лишний воздух из брюшной полости.

Массаж перед кормлением

Массаж перед кормлением

Дополнительная информация. Нельзя таким деткам как-либо сдавливать область живота: отказаться от тугого пеленания, штанов на резинке (заменить ползунками на лямках или комбинезонами).

Сон следует организовывать на тонкой подушке из нескольких сложенных пеленок (или приподнять головную часть кроватки на десяток сантиметров), предпочтительно на правом боку для уменьшения заброса содержимого желудка малыша вверх по пищеводу.

Помогает справиться с проблемой срыгиваний смесью организация лечебного питания. Оно должно быть более частым (число кормлений увеличивается на 1-2 в сутки), но выполняться меньшими порциями. Родители должны следить при этом, чтобы грудничок потреблял всю положенную по возрасту норму пищи.

Большинству малышей с привычными срыгиваниями назначаются лечебные смеси, которые помечаются в специализированных магазинах буквами AR и содержат повышенную долю сложного белка молока – казеина. Именно он препятствует срыгиванию за счет быстрого створоживания в желудке, превращая съеденную ребенком смесь в густую массу.

Промышленность выпускает много марок специализированных антирефлюксных искусственных смесей, имеющих пониженное содержание жиров, которые препятствуют продвижению пищи из желудка в кишечник, а также снижает моторную активность тонкого кишечника новорожденного.

Почему малыши срыгивают после кормления

Самыми эффективными, с точки зрения врачей-педиатров, и популярными смесями данного вида можно назвать:

  • «Нутрилон антирефлюкс»;
  • «Фрисовом»;
  • «Энфамил»;
  • «Сэмпер лемолак»;
  • «Симилак»;
  • «Симилак Плюс»;
  • «Эббот Лэбораториз».
Антирефлюксная смесь

Антирефлюксная смесь

Норму срыгивания можно определить по его объему и интенсивности

Норму срыгивания можно определить по его объему и интенсивности

При вопросах родителей, как определить норму, если ребенок срыгивает после каждого кормления, педиатры предлагают воспользоваться Шкалой оценки интенсивности срыгивания в сутки:

  • менее 5 раз – объем менее 3 мл – 1 балл;
  • более 5 раз – объем 3 мл – 2 балла;
  • более 5 раз – половина съеденного, нечасто – 3 балла;
  • более 5 раз – половина съеденного, каждый раз после еды – 4 балла;
  • более 5 раз – большая часть съеденной пищи – 5 баллов.

Важно! Для самостоятельного определения нормы срыгивания мама должна знать, что отклонение от нормы – это интенсивность в 3 балла и больше.

Частота срыгивания

До полугода нормой для младенцев считается частота срыгивания до пяти раз в сутки небольшими порциями. Главное, чтобы они не были обильными и продолжительными.

Некоторые врачи высказывают такое мнение: если грудничок срыгивает часто, нужно считать, сколько раз в день у него будет мочеиспускание. Одинаковое количество и того, и другого считается нормой, в таком случае частое срыгивание не должно беспокоить родителей.

Иногда обеспокоенные мамы не знают, что делать, когда грудничка вырвало фонтаном после кормления грудным молоком. В этом случае считается, если рвота у грудничка без температуры является разовым явлением, то причин для беспокойства нет. Постоянный обильный рефлюкс с повышением температуры требует обращения к педиатру. Причинами такого явления могут быть:

  • непереносимость смеси;
  • вирусная инфекция;
  • интоксикация.

Срыгивание после кормления часто встречается у новорожденных детей

При рвоте фонтаном у грудничка мама может облегчить его состояние следующими действиями:

  • подержать столбиком после еды;
  • уложить на бок;
  • дать попить воды.

К сведению. Иногда срыгивание фонтаном является следствием неврологических нарушений, поэтому ребенка следует показать специалисту.

Если грудничка рвет после каждого кормления, то это считается отклонением от нормы. В шкале оценки такая интенсивность оценивается в 4 балла, что является поводом для обращения к врачу.

Положение столбиком после кормления поможет избежать срыгивания

Положение столбиком после кормления поможет избежать срыгивания

По мнению доктора Комаровского, когда ребенок много срыгивает, но при этом нормально развивается и не отстает в весе, это не должно беспокоить родителей. Частая рвота у младенца может быть признаком нарушения правил кормления. Обильное срыгивание с сопровождением температуры и вялости – это симптом болезни.

Позднее срыгивание, то есть грудничок срыгивает створоженным молоком через час после кормления, называют «ленивым желудком» или диспепсией. Это расстройство пищеварения, которое проявляется при нарушении режима кормления, переедании, введении нового продукта. При диспепсии, когда новорожденный срыгивает через час после кормления, бывают проблемы со стулом, поэтому нужна помощь врача.

Причин, почему младенец может срыгнуть водой, называют несколько. Среди них самые распространенные:

  • Молоко в желудке сворачивается, выглядит как творожок или сыворотка, которая выходит при срыгивании. Внешне она прозрачная и похожа на обычную воду;
  • Повышенное слюноотделение – явление нормальное, не считается патологическим. Возникает в период прорезывания зубов и может сойти за отрыгивание водой.

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то у него возможно состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Профилактика срыгивания

  • Перед тем как кормить ребенка, его можно выложить на несколько минут на животик.
  • Если у малыша затруднено носовое дыхание, рекомендуется удалить из полости носа слизь и корочки (когда носик заложен, младенец будет глотать воздух ртом).
  • Важно проконтролировать, чтобы ребенок правильно взял грудь, а его голова при кормлении не слишком запрокидывалась назад.
  • Если младенец получает детскую смесь, рекомендуется использовать антиколиковые соски с небольшим отверстием. Необходимо правильно держать бутылочку: она должна располагаться под углом около 40 градусов, если малыш лежит.
  • Рекомендуется отказаться от тугого пеленания ребенка до и после кормления. Сразу после приема пищи грудничка можно легко похлопать по спинке, поносить столбиком.
  • Если причиной срыгиваний предположительно является переедание, следует попробовать сократить время кормления.

Срыгивание может быть связано со множеством причин, поэтому оценить необходимость специальной терапии и подобрать ее способен только врач. В некоторых случаях может потребоваться введение антирефлюксной смеси, например Беллакт. В состав такого питания для детей с особыми диетическими потребностями входят загустители, которые повышаются вязкость содержимого в желудке и таким образом предупреждают срыгивания. Лечебную смесь и препараты, если они необходимы, должен назначать специалист.

У «жадных» малышей, которые набрасываются на свою бутылочку со смесью и очень торопливо ее сосут, очень важно не допустить развития привычных срыгиваний за счет постоянно заглатываемого воздуха. Необходимо чаще держать их столбиком и никогда не класть на спинку сразу после еды, а до кормления выкладывать на животик на некоторое время. Во время сосания соска должна быть полностью заполнена содержимым бутылочки.

Практически 85 процентов здоровых детей в первые 2-3 месяца жизни испытывают отрыжку или так называемые срыгивания после кормления. У тех малышей, кто вскармливается искусственной смесью, этот процент еще больше за счет частого перекармливания. Главной причиной является анатомическая незрелость желудочно-кишечного тракта новорожденных, поэтому данная проблема уходит сама собой по мере роста ребенка.

Ожидание стандартной отрыжки

Чтобы предупредить повторный случай, необходимо внимательно рассмотреть рвотную массу. Если она представляет собой молочко или смесь, похожую на творог, и количество ее не превышает объем чайной ложки, то переживать не стоит. Решить проблему можно самостоятельно.

Предотвратить повторное срыгивание помогут следующие действия:

  1. Соблюдение техники кормления. Важно следить, чтобы во время лактации ребенок не заглатывал воздух вместе с пищей. Если малыш плачет, его необходимо успокоить, в противном случае воздух обязательно попадет в желудок.
  2. Нельзя перекармливать грудничка. Необходимо следовать установившемуся графику кормлений, который учитывает подходящую для малыша норму питания.
  3. Во время лактации голову ребенка немного приподнимают. После «трапезы» новорожденного рекомендуется подержать вертикально в течение получаса. Благодаря этому, процесс усвоения пройдет лучше, а из желудка выйдет воздух без каких-либо негативных последствий.
  4. Перед началом лактации карапуза следует положить животом вниз.
  5. После кормления ребенок должен находиться в спокойном состоянии, его нельзя тискать, переворачивать.
  6. Не рекомендуется кормить малыша, если он находится в свернутой позе – в таком положении еда не дойдет до желудка.
  7. Перед тем, как начинать кормление, нужно создать спокойную обстановку. Яркий свет, громкие звуки и другие отвлекающие факторы будут притягивать внимание ребенка на себя. В результате малыш начнет беспокоиться и, вероятно, проглотит значительное количество воздуха вместе с пищей.
  8. Важно не допускать, чтобы ребенок был сильно голоден, иначе во время лактации он будет захватывать воздух вместе с молоком.
  9. Нужно следить, чтобы на живот малыша ничто не давило, в том числе одежда и памперсы.
  10. Лучше отказаться от поездок на машине сразу после приема пищи.
  11. Во время лактации малыш должен правильно захватывать грудь.
  12. Если кормление осуществляется с помощью бутылочки, нужно убедиться, что отверстие в соске не слишком маленькое (приведет к заглатыванию воздуха) и не слишком большое (способствует перееданию, к тому же кроха может поперхнуться).
  13. Важно не перекармливать младенца. Для этого порции должны быть совсем небольшими, при этом частота кормлений может увеличиться.
  14. Если проблема носит постоянный характер и часто повторяется, несмотря на все перечисленные меры, необходимо обратиться за помощью к педиатру.
Правильное прикладывание выглядит так

Правильное прикладывание выглядит так

Опасные симптомы срыгивания

Существуют симптомы, которые требуют особого внимания, если у новорожденного рвота после кормления. Из них особенно опасны для здоровья малыша:

  • Срыгивание фонтаном более 2 раз в сутки;
  • Сохранение симптомов после 6 месяцев;
  • Примеси слизи в выделяемых массах;
  • Повышение температуры в момент рефлюкса;
  • Признаки обезвоживания (мочеиспускание менее десяти раз в сутки);
  • Недостаток веса;
  • Выделение творожистой гущи с резким запахом.

Педиатры считают срыгивание нормальным физиологическим процессом, не мешающим жизни ребенка. Однако, если при этом наблюдаются тревожные симптомы, малыша необходимо показать врачу, чтобы исключить возможность заболевания.