Что такое фолликулы в яичниках у женщин?

Что такое фолликулы в яичниках у женщин? Женский месячный цикл делится на две фазы – фолликулярную и лютеиновую. Формирование фолликулов происходит в первой фазе. Фолликул, состоящий из эпителиального покрова и двухслойной соединительной ткани, является вместилищем яйцеклетки, обеспечивающем ее развитие и сохранность.

Созревает структура в пределах месяца. Внутри половая клетка защищена от воздействия негативных факторов. Она созревает доопределенной стадии, но завершается созревание уже после оплодотворения. Так же фолликул яичника структура, обеспечивающая синтез эстрогенов. Фолликулярный синтез непрерывно происходит в течение жизни женщины.

Ежемесячно в яичнике остается один фолликул, называемый доминантным (реже два или три). Из него и выходит яйцеклетка. Доминантное образование крупнее остальных, перед овуляцией его диаметр может достигать 2 см. Под воздействием гормонов стенки разрываются, готовая к оплодотворению клетка выходит в фаллопиеву трубу, движется к матке.

Если в яичнике доминантная структура не появляется, то цикл является ановуляторным, желтое тело не формируется, зачатие невозможно.Случается, что в один месяц в яичнике появляются два или более доминантных образования. Это нормальное явление, означающее, что возможно оплодотворение двух яйцеклеток, вынашивание двойни.

От чего зависит количество?

Фолликулы являются главными защитниками яйцеклеток от любых негативных воздействий. Пока яйцеклетка находится внутри фолликула, она остается созревшей не до конца, и именно от того, как проходит процесс дозревания и будет зависеть возможное в будущем оплодотворение и, соответственно, удачный исход беременности.

Развитие половой системы у любой женщины начинается еще в младенческом возрасте. Тогда же формируется единое и постоянное количество фолликулов в яичниках, и его нельзя изменить никоим образом. Численность фолликул может варьироваться от 50 до 29 тысяч. Созревание одного фолликула происходит в течение месяца, и именно оно позволяет рассчитать периоды овуляции. Кстати, кроме функции защиты, фолликулы отвечают и за выработку эстрогена.

Рассчитать свою, персональную норму.можно учитывая цикл менструаций. Например, фолликулы в яичниках через двое суток после завершения менструации могут оказаться множественными – и отклонением это не будет, так как в дальнейшем все они будут развиваться с разной скоростью.

Когда цикл подходит к середине, в яичниках могут присутствовать фолликулы большего размера, а к концу такой доминант останется лишь один: именно из него выйдет сформировавшаяся для оплодотворения яйцеклетка.

Как Увеличить Количество Яйцеклеток В Яичниках

Доминантный фолликул в правом яичнике, впрочем, как и в левом, «отвечает» за начало менструального цикла. Оно является признаком того, что доминантный фолликул в яичнике лопнул.

Отсутствие фолликулов в яичниках является результатом совокупности различных причин, однако вполне возможен и гормональный сбой, и ранний климакс – это может установить только компетентный специалист. Для восстановления нормальной работы репродуктивной системы назначается терапия на основе гормональных препаратов.

Понять, что проблема существует, может любая женщина, просто рассчитав свой менструальный календарь. Если он имеет нерегулярный характер и сбивается до предела 20-30 недель, это повод для обращения к гинекологу.

Множественные фолликулы в яичниках – не плохо, не страшно и уж точно не повод для паники. Такое положение вещей может быть совершенно нормальным и не указывать на сбои в работе репродуктивной системы.

На протяжении жизни женщины, яичники вырабатывают строго определенное количество фолликул. Их отсутствие или крайне малое количество обычно приводит к нарушению детородной функции. Так что при нерегулярности или постоянных задержках менструального цикла, необходимо обратиться к врачу.

О превышении нормы можно говорить, если фолликул больше 10-ти. Тогда действительно можно говорить, что в яичниках много фолликулов. Однако выявить это нарушение можно только во время УЗИ, да и причины могут быть не гормональные, а совсем другие: стрессы, утомления и нервные срывы. В таком случае все нормализуется после первой же успешной овуляции.

Другие причины так же могут стать появлением лишнего количества фолликул или прекращению их выработки:

  • неправильно подобранные препараты контрацепции;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • сбои эндокринной системы.

При этом фолликулы могут развиваться двумя путями: когда выделяется только один доминантный фолликул: в левом или правом яичнике; или же когда он не выявляется вовсе, что приводит к нерегулярности цикла менструации и отсутствию овуляции. Если такая ситуация будет повторяться, женский организм начнет накапливать мужские гормоны и потеряет способность к деторождению.

Есть доминантные и антральные фолликулы в яичниках – именно благодаря им и происходит развитие и процесс зачатия подготовленной яйцеклетки.

Схема отбора доминантного фолликула

Развитие фолликул происходит в хаотичном порядке, так что возможность одновременного возникновения двух доминантов – в правом и левом яичнике, есть. Это не является причиной для паники: если вы планируете беременность, а вам диагностируют наличие двух доминантов, во время овуляции ваши шансы зачать двойню заметно возрастут.

Однако случается это только тогда, когда оба фолликула выпустили наружу яйцеклетку, а это довольно редкое явление.

Антральные фолликулы в яичниках – это резерв фолликулов, готовых к оплодотворению. При подготовке к ЭКО производится точный расчет их количества, чтобы зачатие состоялось.

Когда в яичниках возникает персистирующий фолликул – это серьезная проблема. Его появление – свидетельство того, что доминант стал развиваться не так, как должен и, по сути, блокирует выход яйцеклетки, что со временем может привести к образованию кисты.

Не важно, где возникла персистенция – в правом или левом яичнике. Не произойдет овуляции. Обычной причиной для появления персистенции может быть чрезмерная выработка мужского гормона. Если обратиться за медицинской помощью слишком поздно, возникнет бесплодие.

Лечат персистенцию фолликула при помощи гормональной терапии, в несколько этапов.

Так что если вы планируете однажды стать матерью – следите за своим здоровьем и не ленитесь ходить к врачам, когда дни менструального цикла начинают резко «скакать». Итогом такой беспечности может стать невозможность зачать ребенка.

У женщин в яичниках ежемесячно созревают фолликулы, от которых зависит фертильность. Этот процесс цикличный, но величина каждый месяц может быть разной. Далее рассмотрим, как искусственным путем можно увеличить количество фолликулов в яичниках и возможно ли обойтись без медикаментозных препаратов.

Для зачатия важно не число фолликулов, а полное созревание доминантного, то есть, чтобы полноценно произошла овуляция. Встречаются случаи, когда доминантный элемент образуется не один, а сразу два. Если при этом происходит оплодотворение, то велика вероятность двойни.

Как Увеличить Количество Яйцеклеток В Яичниках

На протяжении менструального цикла численность пузырьков в яичнике меняется. К 7-му дню должно развиться от 6 до 10 антральных, а к моменту овуляции (14-17 день) на УЗИ просматривается только один – доминантный. Остальные обычно отмирают, но иногда встречаются единичные элементы. Это не является патологией.

Предлагаем ознакомиться  Голубые глаза у кареглазых родителей

На протяжении цикла меняется не только количество фолликулов, но их размер. До 7-го дня диаметр пузырька находится в пределах от 2 до 6 мм; начиная с 8-го, идет активизация роста доминантного образования, оно достигает 20 мм; остальные постепенно регрессируют и окончательно отмирают. В случае патологических изменений репродуктивного аппарата фолликулы или не созревают вовсе, или же доминантный образуется, но не овулирует (не разрывается). Причин этому может быть несколько:

  • преждевременный климакс;
  • нарушение работы яичников различной этиологии;
  • гормональные сбои;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
  • патологии гипофиза;
  • стресс, хроническая усталость.

Если у женщины диагностирована недостаточность репродуктивного аппарата, применяется искусственное увеличение числа фолликулов – стимуляция овуляции. Среди эффективных гормональных препаратов выделяют:

  1. Клостилбегит. Гормональный препарат, который изначально разрабатывался как противозачаточное средство, но в процессе исследований произвел обратный эффект. При приеме этих таблеток в яичнике созревает несколько доминант, что впоследствии приводит к многоплодной беременности. Прием начинают с 5-го дня цикла, а заканчивают на 9-й (по 1 таблетке в день).
  2. Пурегон. Применяется в паре с Клостилбегитом и позволяет увеличить число фолликулов. Прием происходит по следующей схеме: с 3-го по 7-й день цикла принимают Клостилбегит, потом – Пурегон до тех пор, пока доминантный элемент не достигнет 18 мм (регулярно нужно делать УЗИ). Как только это произошло, назначают Прегнил. Примерно через сутки после начала его приема наступает овуляция.
  3. Гонал. Назначают только в том случае, если вышеуказанные препараты оказалась неэффективными и не поспособствовали увеличению фолликулов. Это сильное гормональное средство, которое выпускается только в форме порошка для инъекций. Отпускается исключительно по рецепту врача.

Главная → Домашнее лечение → Организм → Овуляция

К стимуляции овуляции без медикаментов необходимо серьёзно подготовиться, провести ряд обследований и выяснить, нет ли противопоказаний. Надо выяснить свой гормональный фон, определить проходимость труб и т. д. Если нет серьёзных отклонений, то народная медицина может предложить комплексную терапию на травах.

Внимание! Проводить стимуляцию овуляции при помощи трав только после консультации у лечащего врача.

Стимулирование овуляции народными средствами происходит в несколько этапов:

  • шалфей стимулирует формирование фолликул;
  • цвет бузины – помогает им вызревать;
  • подорожник и розмарин – провоцируют активную овуляцию.

После необходимо принимать травы, которые помогут стабилизировать гормональный фон, отрегулировать работу жёлтого тела, и закрепить плод. Это боровая матка, красная щётка и манжетка. Употребляются эти травы во второй половине менструального цикла.

В некоторых случаях, когда женщины с осторожностью относятся к лекарствам или лечение гормонами не принесло желаемого результата, практикуется стимуляция овуляции народными средствами, путем применения отваров или настоев трав, которые содержат фитогормоны и способны повлиять на функцию половой системы.

Овуляция это главный процесс в женском организме. При регулярном менструальном цикле, когда все половые гормоны работают слаженно, процессы происходят ритмично. Но при нарушении выработки хотя бы одного из них наблюдается сбой и для его восстановления нередко применяют заменители природных гормонов.

Перед траволечением необходимо знать:

  • свой гормональный фон путем сдачи нужных анализов и точно определить суть проблемы;
  • противопоказания;
  • нельзя принимать одновременно с гормональными препаратами;
  • не ждать быстрого эффекта от лечения, обычно минимальный курс длится 3 месяца;
  • в процессе приема трав контролировать содержание гормонов, сдавая кровь и проводя УЗИ через 1-3 месяца;
  • не принимать во время менструации;
  • продолжать лечение с 15 по 25 день;
  • прием всех трав не более 3 курсов;
  • отвары готовятся только на водяной бане;
  • для настоев использовать горячую воду 70-80 градусов, а не крутой кипяток.

Женщины, у которых была стимуляция овуляции народными средствами, отзывы дают в большинстве случаев положительные, но все сходятся во мнении, что лечиться самому, без контроля врача не стоит. Несмотря на наименование – народные средства, прием их нужно проводить под присмотром, а для контроля сдавать анализы и проходить обследование на УЗИ.

Народные средства

  1. Специальные грязи, которые обильно накладываются вокруг области живота. Можно добавить водоросль ламинарию, чтобы усилить эффект от лечения. Продолжительность курса зависит от ряда факторов. обычно требуется не менее 10 курсов. пройти их возможно в СПА салонах или на курортах, которые предлагают данную услугу.
  2. Иглоукалывание. считается, что иглами можно воздействовать на различные функции организма. Есть различные точки, которые контролируют жизненную энергию. Если она циркулирует неправильно, то возникают проблемы со здоровьем. Несколько сеансов иглоукалывания помогут отправить жизненную энергию по нужному руслу, в результате чего количество фолликул в яичнике увеличится.
  3. Различные настои из трав. Наиболее эффективными считаются шалфей, красная щетка и боровая матка. Курс лечения достаточно длительный и не должен быть менее 3 месяцев.

Регулирование процесса созревания фолликулов

Развивается доминант в яичнике в среднем 2 недели, остальные фолликулы угнетаются на начальной стадии формирования. Доминантное образование под воздействием эстрогена и лютеинизирующего гормона лопается в середине месяца. На УЗИ при этом видно, что пузырь в половой железе исчез, вместо него осталось небольшое количество жидкости. Далее в этом месте будет формироваться желтое тело.В своем формировании фолликул яичника проходит 4 нижеописанных стадии.

Примордиальный этап

На примордиальном этапе соединительной ткани. Она мелкая, уплощенная. За один цикл в половой железе формируется 5 – 20 таких структур.

Вторичный фолликул

На 8 – 10 сутки цикла формируются вторичные структуры. Утолщенный фолликулярный эпителий производит жидкость, являющуюся источником эстрогенов, постепенно заполняющую образовавшийся пузырь, диаметр которого составляет 10 – 12 мм. Образование бывает однополостным или состоящим из нескольких камер. На данном этапе остается около 10 формирований.

Наглядный этап развития фолликула

Как Увеличить Количество Яйцеклеток В Яичниках

На завершающем этапе продолжается развитие одного ооцита, для остальных образований начинается процесс угнетения – атрезии. Оставшийся доминант достигает 2 см, с одного бока выпячивается в брюшную полость, с другого прикрепляется к соединительному слою яичника. Внутри находится готовая к оплодотворению яйцеклетка.

В течение своего развития фолликул проходит несколько стадий (фаз).

Ранняя фаза

Растет несколько фолликулов. После достижения одного из них (доминантного) до 24 мм в диаметре происходит овуляция.

Лютеиновая фаза

Промежуток между овуляцией и началом нового цикла именуется лютеиновой фазой (или фазой желтого тела). После того, как граафов пузырек лопнет, он начинает накапливать жиры и пигменты. Так развивается желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон, андрогены, эсрадиол.

Эти вещества активизируют созревание эндометрия. Матка же готовится к вживлению оплодотворенного ооцита. Если наступает беременность, то желтое тело продолжает выделять прогестерон до тех пор, пока плацента не достигнет определенных размеров и сама не начнет его продуцировать.

Если же беременность не наступила, то желтое тело разрушается. Уровень эстрогена и прогестерона постепенно уменьшается, что способствует началу нового месячного цикла.

Как Увеличить Количество Яйцеклеток В Яичниках

Изменяется работа в яичниках сразу же на первый день в менструальном цикле. Каждый месяц начинают созревать сразу несколько фолликулов при нормальном процессе роста и развития.

Фолликулы на пятый день цикла появляются в объеме от шести штук. Они обладают достаточно небольшим диаметром, порядка двух или четырех миллиметров и находятся по середине женских половых органов.

Предлагаем ознакомиться  Травяные чаи на ночь

После недели начала месячных, фолликулы увеличиваются до шести миллиметров. Становятся видны кровеносные капилляры вокруг них.

На следующий день после этого можно точно сказать, какой из фолликул доминатный, то есть имеет шансы на дальнейшее созревание. Он имеет более увеличенные размеры, по сравнению с другими.

Спустя еще сутки доминантный фоликул растет, затем четко визуализируется и составляет в диаметре примерно 13−14 миллиметров. В этот момент другие становятся меньше и исчезают.

На 11 день происходит дальнейший рост доминантного вида. Он достигает в размере примерно 16 мм. На следующий день — 17 мм. На этапе, названной поздней пролиферацией, клетки его выработали большое число эстрогенных элементов.

Ровно через две недели он составляет от 18 до 24 мм. На узи видны признаки быстротечной овуляции. Становится различим двойной контур, его толщина и неровности. Различима его васкуляризация.

На 15 день цикла или на 16, если речь идет о нормальных месячных по срокам, наступает овуляция. Овуляция является разрывом фолликула и выходом женской клетки из него. При этом на УЗИ показывается, что он либо ушел, либо уменьшился в объеме и дал жидкость на стенках брюшной полости.

Как Увеличить Количество Яйцеклеток В Яичниках

Далее, на том месте, где пузырик с яйцеклеткой находился, становится видно желтое тело с неправильной формой и неровными контурами. Оно достигает к 5 дню больших размеров, затем уменьшается. Когда начинается следующий цикл или беременность его уже не видно.

Целью лечения является восстановление менструального цикла и избавление от бесплодия. Этого добиваются путем стимулирования овуляции, регулирования процесса созревания фолликулов в яичниках.

Проводится для снижения числа ановуляторных циклов и повышения вероятности наступления беременности. Противопоказанием является полное истощение овариального запаса (наступление раннего климакса), а также непроходимость маточных труб.

Используются препараты (например, кломифен), которые принимаются по строго определенной схеме. В начальной фазе цикла стимулируется выработка эстрадиола и рост фолликула, а затем препарат резко отменяют, благодаря чему повышается выработка ЛГ и разрыв фолликулярной капсулы.

Для того чтобы предупредить образование кист, делается укол препаратов прегнин или гонакор, содержащих гормон ХГЧ, сдерживающий рост оболочки фолликула.

Как Увеличить Количество Яйцеклеток В Яичниках

При повышенном содержании антральных фолликулов в яичниках проводится терапия с целью нормализации гормонального фона (регулирования выработки ФСГ, ЛГ, эстрогенов, пролактина и прогестерона).

Лечение осуществляется с помощью комбинированных оральных контрацептивов (КОК). В зависимости от характера отклонений применяются препараты, содержащих эстрогены (эстрадиол), прогестерон (дюфастон) или их смесь (анжелик, климонорм).

Используется также клостилбегит. Он регулирует содержание эстрогенов путем воздействия на эстрогенные рецепторы яичников. В зависимости от дозы препарат может также ослаблять или усиливать выработку гормонов гипофиза.

Количество фолликулов зависит только от содержания в организме антимюллерова гормона (АМГ), который вырабатывается клетками яичников независимо от общего гормонального фона. Усилить выработку гормона лекарственными препаратами или иными средствами невозможно. Она зависит только от генетических особенностей организма и возраста женщины.

Если у нее проблемы со здоровьем и зачатием возникают из-за недостатка антральных фолликулов в яичниках (и, соответственно, яйцеклеток), то можно лишь повысить шансы на их успешное созревание путем стимулирования работы яичников. Для этого применяются препараты, содержащие биологически активные вещества, а также витамины, средства, оказывающие противовоспалительное действие, улучшающие кровообращение.

Доминантный и персистирующий фолликул — таблица роста, размер фолликула перед овуляцией

Причины этого явления удается установить только после комплексного обследования партнеров. В некоторых случаях справиться с проблемой поможет стимуляция овуляции народными средствами.

Как Увеличить Количество Яйцеклеток В Яичниках

Перед тем как стимулировать овуляцию, очень важно посоветоваться с врачом. Это позволит предотвратить появление негативных последствий для здоровья.

Лечение народными средствами категорически нельзя проводить совместно с применением лекарственных препаратов. Иначе есть риск спровоцировать развитие гормонального дисбаланса, что только ухудшит ситуацию.

Во время использования средств народной медицины обязательно нужно выполнять фолликулометрию. Благодаря этой процедуре удастся оценить воздействие фитогормонов на женский организм. Эффект от применения народных средств наступает несколько позже, чем после использования медикаментозных препаратов. Чтобы восстановить процесс созревания яйцеклетки, может потребоваться 2-4 месяца.

Если фитотерапия проводится правильно, она позволяет:

  • стимулировать рост эндометрия;
  • улучшить работу яичников;
  • обеспечить своевременное созревание фолликула;
  • поддерживать вторую фазу цикла;
  • повысить способность плодного яйца имплантироваться в полость матки.
  1. Шалфей. Это растение содержит в своем составе фитоэстрогены, которые идентичны по химической структуре эстрогенам, содержащимся в женском организме. Чтобы приготовить отвар, нужно взять 25 г сушеных листьев этого растения, добавить стакан горячей воды и оставить на 25 минут настаиваться. Полученное средство принимать по 45 мл четыре раза в день. Начинать применение отвара рекомендуется на 5 день цикла.
  2. Шалфей и липа. Чтобы повысить эффективность шалфея, его можно дополнить применением цветков липы, которые тоже имеют много фитогормонов. Чтобы приготовить полезный отвар, нужно взять 25 г листьев шалфея и 35 г цветков липы, добавить стакан кипятка и оставить на 25 минут. Принимать получившееся средство трижды в сутки. Разовая доза – 25 мл. Начинать применение отвара следует на 7 день цикла.
  3. Подорожник большой. Семена этого растения включают много фитогормонов, которые помогают стимулировать овуляцию. Для приготовления отвара нужно взять 25 г семян и залить стаканом кипятка. Получившуюся смесь варить 3 минуты на паровой бане. Затем оставить на 50 минут настаиваться. Принимать трижды в сутки по 40 мл. Начинать применение этого средства можно в любой день цикла.
  4. Лепестки розы. Этот продукт содержит витамин Е, который благотворно сказывается на функционировании яичников. Чтобы получить отвар, нужно взять 30 г свежих лепестков и залить их горячей водой. Кипятить полученную смесь 10 минут на паровой бане и оставить на 50 минут настаиваться. Принимать средство на ночь. Разовая доза – 15 мл.
  5. Алоэ древовидный. Чтобы лечебный состав обладал нужным эффектом, нужно использовать листья пятилетнего растения. Вначале их следует убрать на 5 дней в холодильник. Затем листья нужно вымыть и измельчить. Добавить в эту массу топленое масло, мед и смалец. Объем этих продуктов по отношению к алоэ составляет 6:1. Затем нужно хорошенько перемешать все составляющие для получения однородной массы. Готовый состав принимают дважды в день по 25 г. Предварительно его следует смешать с теплой водой или молоком.
  6. Боровая матка. С помощью этого растения можно восстановить баланс гормонов в организме и устранить множество гинекологических патологий. Чтобы приготовить эффективный настой, к 60 г сухой травы нужно добавить 500 мл кипятка и настаивать в термосе 12 часов. Готовое средство следует принимать четыре раза в день после еды. Однократная доза – 150 мл.
  7. Спорыш. Отвар, приготовленный из листьев этого растения, прекрасно стимулирует процесс созревания и выхода яйцеклетки. Чтобы получить лечебное средство, 80 г сухих листьев следует залить 500 мл кипятка и оставить на 4 часа. Принимать готовый отвар трижды в сутки по 100 мл. После наступления беременности его применение нужно немедленно прекратить.
Предлагаем ознакомиться  Роды: что происходит с ребенком во время схваток и потуг. Как ребенок проходит по родовым путям во время родов?

Перед тем как стимулировать овуляцию в домашних условиях, обязательно нужно определить свой гормональный фон, проходимость труб и другие факторы бесплодия.

  1. На 5 – 7 сутки с начала месячных клетка составляет в диаметре 4 – 5 мм.
  2. На 8 – 10 день появляется покров из соединительной ткани. Доминант выделяется среди других образований.
  3. На 11 – 13 сутки диаметр доминанта достигает 16 – 18 мм. Остальные фолликулы регрессируют,постепенно рассасываются.
  4. На 14 – 16 день начинается очередной овуляторный цикл. Диаметр оставшейся фолликулярной клетки, именуемой на данном этапе граафовым пузырьком, составляет 20 – 22 мм.

На месте лопнувшего пузырька формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон – гормон, подготавливающий организм к вероятной беременности, регулирующий изменение маточного эндометрия для лучшего прикрепления зародыша, ослабляющий сократительную активность матки, поддерживающий тонус маточной шейки в последние месяцы вынашивания.

Как Увеличить Количество Яйцеклеток В Яичниках

На практике часто фолликул правого яичника является доминантным. Это возможно из-за более лучшего кровоснабжения органа и большим числом сосудов, чем в левом придатке.

В редких случаях в правом яичнике может находиться сразу 2 доминирующих фолликула. Это приведет к зачатию однояйцевых близнецов.

Если женская репродуктивная в порядке и здорова, то оба органа репродуктивной системы поочередно могут производить готовые к оплодотворению яйцеклетки. Если в большинстве случаев на УЗИ появляется доминантный фолликул в левом яичнике, то это может указывать на патологические отклонения в правом, такие как:

  • Воспалительные процессы;
  • Кистозные образования;
  • Аномальное строение;
  • Изменение формы органа в результате хирургического вмешательства, травм.

Персистенция его появляется, когда разрыв капсулы не обнаруживается и яйцеклетка не способна попасть в полость матки. Доминантный же фолликул — это тот, который в очень скоро обеспечит выход яйцеклетки в маточную полость.

Знание информации о том, что такое фолликул помогает спланировать беременность и обнаружить проблемы, связанные с зачатием.

День цикла Количество и характеристика
От 1 до 4 Развивается несколько фолликулов, каждый имеет размер не больше 4 мм.
5 Равномерное развитие с атрезией нескольких фолликулов.
7 Происходит определение доминантного фолликула. Все остальные полностью редуцируются.
8 12 мм
9 14 мм
10 16 мм
11 18 мм
12 20 мм
13 22 мм
14 24 мм. На этом этапе бывает овуляция.
  1. С 1 по 4 день цикла (средней продолжительностью 28 дней) размеры антральных фолликулов увеличиваются в среднем до 4 мм.
  2. С 5 по 7 день они растут со скоростью 1 мм/сутки.
  3. На 8 день один из них становится главным, продолжает увеличиваться со скоростью 2 мм/сутки, а остальные регрессируют и исчезают.
  4. К 14 дню (моменту овуляции) размер доминантного фолликула составляет 24 мм.

Для определения количества и размеров фолликулов, контролирования их развития используется трансвагинальное УЗИ (с помощью вагинального датчика). Этот метод называют фолликулометрией. В первой половине цикла изучается состояние эндометрия и яйцеклеток, а во второй ведутся наблюдения за тем, как развиваются фолликулы в яичниках после овуляции.

Метод используется для обследования женщин, страдающих различными менструальными расстройствами или бесплодием. С его помощью можно точно определить дату овуляции, установить, в какой день наиболее вероятно зачатие, контролировать многоплодную беременность, определить причину нарушений цикла и характер гормонального сбоя, следить за ходом лечения заболеваний яичников.

Для получения полной картины исследование проводят неоднократно, в разные дни цикла.

Одновременно используются и другие методы диагностики, такие как анализ крови на содержание гомонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, антимюллерова гормона), УЗИ органов малого таза для определения размеров яичников и обнаружения различных заболеваний матки и придатков. При необходимости осуществляется пункция для отбора и исследования жидкости, содержащейся в капсуле.

Примечание: Таким же путем извлекается яйцеклетка перед проведением процедуры ЭКО. Предварительно проводится стимуляция работы яичников для получения нескольких качественных яйцеклеток.

Причиной бесплодия женщины нередко является отсутствие овуляции в цикле, когда фолликул вырастает до определенного размера, а затем не разрывается. В дальнейшем могут происходить следующие процессы:

  1. Атрезия – замирание роста и последующее уменьшение доминантного фолликула в яичнике. Если у женщины это происходит постоянно, то она бесплодна, при этом у нее менструации могут отсутствовать, но 2-3 раза в год появляются подобные им кровотечения.
  2. Персистенция. Фолликул вырастает, но не лопается, сохраняется в яичнике до конца цикла в неизменном виде, затем погибает.
  3. Образование фолликулярной кисты. Неразорвавшийся фолликул переполняется секреторной жидкостью, стенка его растягивается, образует пузырь размером 8-25 см. В течение нескольких циклов киста может рассосаться, так как фолликул постепенно уменьшается и погибает.
  4. Лютеинизация – образование желтого тела в неразорвавшемся фолликуле яичника. Это происходит, если в гипофизе вырабатывается слишком много ЛГ. Причиной является нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. При таком состоянии у женщины, имеющей нормальный цикл и месячные, наблюдается бесплодие.

Причинами возникновения нарушений могут быть заболевания щитовидной железы и других органов эндокринной системы, использование гормональных контрацептивов. Ановуляторные циклы нередко наблюдаются у подростков в начале полового созревания, а также у женщин в период пременопаузы при резком колебании в состоянии гормонального фона.

Антральные фолликулы в яичниках

Антральные фолликулы — это пузырьки размером около 8 мм, в которых происходит созревание яйцеклеток. Возможность забеременеть напрямую связана с функциональной активностью и количеством образований. Большую роль играют при определении фертильности женщины. При бесплодии обычно подсчитывают количество антральных фолликулов. Их количество определяет вероятность успешного зачатия ребенка.

Количество Результат
До 5 Самый плохой показатель. Бесплодие, при котором стимуляция не принесет никакого результата.
6 — 10 Свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины
10 — 15 Низкая вероятность зачатия
15 — 26 Высокая вероятность наступления беременности
Более 26 Есть вероятность развития поликистоза

Это железы, которые с высокой вероятностью превратится в примордиальный фолликул. В дальнейшем у него есть вероятность эволюционировать в доминантный, из которого потом выйдет яйцеклетка.

Потенциально все антральные железы имеют шанс созреть до полноценного ооцита. Но таких за всю жизнь женщины может быть не более 500. К 50 годам у женщины постепенно угасает месячный цикл и прекращается репродуктивная функция.

Когда идти к врачу?

И избыточное, и недостаточное количество фолликулов в яичниках – патология, нередко заканчивающаяся бесплодием. К гинекологу нужно идти, когда наблюдается нарушение цикличности менструаций: кровь не появляется в пределах цикла, или появляется не один раз, или отмечаются не связанные с менструацией вагинальные кровяные выделения.

Терапия подразумевает прием гормональных препаратов.При фолликулярной кисте проводится хирургическое вмешательство. При воспалительной реакции в репродуктивной системе назначаются противовоспалительные лекарства. В отдельных случаях проводят стимуляцию фолликулярного синтеза гормонами. Но это может привести к многоплодной беременности,поскольку под воздействием гормонов образуется несколько доминантных клеток.При отсутствии положительно эффекта терапии врач рекомендует желающей забеременеть пациентке ЭКО.